【在线答疑】发现脑膜瘤一定要手术治疗吗？

　　日前，在颅底肿瘤赵天智主任的网站工作站，有患者咨询：前几天在当地医院进行核磁共振检查，发现了脑膜瘤，一定要做手术吗？

　　赵天智主任介绍：对于脑膜瘤的治疗，要根据肿瘤大小、位置及患者症状等情况综合判断是否需要手术治疗。

　　患者疑问：目前还没有明显的症状，就是有时候侧身睡觉时，感觉胳膊和手会有点麻，也不知道是睡觉压的还是肿瘤的影响，同时也上传了检查结果，麻烦主任看下。

　　赵天智主任介绍：根据患者现提供的检查结果及症状，脑膜瘤可能性很大，需要提醒的是，脑膜瘤属于良性肿瘤，同时患者的肿瘤位于运动区，与管理运动的脑神经挨的比较近，刚说到睡觉胳膊麻，想问下是那一侧的胳膊麻？是否与脑膜瘤有关。

　　患者疑问：睡觉时右侧胳膊会麻；1月17日在当地医院做了核磁共振，结果显示有可能是脑膜瘤，第二天又做了个增强ct，给您发的这个结果是第二次做的增强后的结论和片子。

　　赵天智主任介绍：根据提供的检查结果，患者的肿瘤在右侧，肢体麻木也在右侧，因为脑子左侧控制右侧肢体活动，因此肿瘤并未引起明显症状，同时是钙化非常明显的脑膜瘤，有出血的可能性，需要再次做个CTA或MIA核磁血管成像检查，排除出血后，考虑是钙化明显的脑膜瘤，可以先不处理，因为钙化明显脑膜瘤生长非常慢，有可能几十年都不会生长，在功能区的这种情况，手术有风险，在排除出血后，可定期随访，观察。

　　患者疑问：目前主要排除一下看有没有出血，如果没有出血，这个已经有钙化的脑膜瘤就可以先不用做手术，定期检查就行，是吗？

　　赵天智主任介绍：如排除出血后，钙化的脑膜瘤可以先不用手术，定期随访，观察即可，等到65岁以后根据具体情况再决定是否需要手术治疗。