成人烟雾病的检查与治疗

烟雾病发病率高的群体主要有两个：一是10岁左右的儿童，孩子出现烟雾病后，普遍会出现言语混乱，不同程度的头痛以及情绪烦躁和易怒等症状，另外有些儿童出现智力低下发育缓慢，部分精神不正常，也要去医院排查是不是烟雾病引起的；二是40岁左右的成年人，成年人早期症状比较明显，如不同程度的呕吐以及头晕、头痛、四肢麻木、视物模糊等表现，部分患者还会出现比较严重的记忆力丧失或者全身无力以及失语、癫痫等。

烟雾病需要做什么检查？

烟雾病的实质是血管发生病变，而血管病变部具体情况通过人的肉眼是无法看到的。这个时候就需要借助一些影像检测设备。CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)等都可以检查诊断烟雾病，数字减影血管造影(DSA)是一种将常规血管造影与计算机技术相结合的一种高端诊疗技术。DSA是检查诊断烟雾病的金标准。不仅可以清晰观察到脑部血管的形态结构，对血管病变，血管狭窄的定位测量等提供了真实的立体图像。还可从呈现的影像上看到烟雾病患者大脑动脉环双侧主要分支血管的狭窄或者闭塞，和颅底异常的像烟雾状的细小血管网，为临床诊断提供准确性。烟雾病一旦确诊，建议及时行联合血管搭桥手术治疗。

烟雾病的手术治疗一般分为三种，一是直接搭桥手术，二是贴敷手术，也叫间接搭桥手术，第三种是把这两种手术联合在一起的手术，叫做“联合血管搭桥手术”，成人烟雾病更推荐联合血管搭桥手术进行治疗。这是因为成人患烟雾病脑出血的概率更大，如果单纯的用直接搭桥或者贴敷手术，很有可能在手术期还是会造成脑出血的症状。如贴敷手术就需要3~6个月的时间形成新的血流通道。而在此期间出现脑卒中概率较高。所以局限性也比较大。

联合血管搭桥手术

联合血管搭桥术就是在总结两种传统术式的优缺点的基础上，搭桥+贴敷集合于一台手术，在搭桥的基础上多因素贴敷，建立的多重的血流通路，能为患者的脑组织提供丰富的血液，这样既能有贴敷手术的优点（脑部供血范围较大）又给了新生血管成长所需要的时间（由直接搭桥的血管维持正常供血）避免了在新生血管没有形成之前发成脑卒中。优于单纯的直接搭桥和间接的血管搭桥。