新生儿鹅口疮的诊治

鹅口疮是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎症，又称口腔念珠菌病。新生儿时期常见本病。

一、病因

1.乳具消毒不严，乳母乳头不洁，或喂奶者手指污染。

2.出生时经产道感染。

3.长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素。

4.慢性腹泻。

5.经医护人员手的传播，院内交叉感染。

6.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。

二、诊断

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临床表现

本病特征是在口腔黏膜上出现白色如凝块样物，常见于颊黏膜、上下唇内侧、齿、牙龈、上颚等处，有时波及咽部。白膜不易拭去，强行剥落后，局部黏膜潮红、粗糙，并可溢血，白膜又迅速生成。患处无疼痛感，不影响吸吮，无全身症状，偶可表现拒乳。

当全身抵抗力下降时，病变可蔓延至咽后壁、食管、肠道、喉头、气管、肺等处，出现呕吐、呛奶、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状。

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实验室检查

可取白膜少许置玻璃片上，加10%氢氧化钠一滴，在显微镜下可见到念珠菌菌丝及孢子。或通过念珠菌培养确诊。

三、治疗

健康新生儿一般可自限。轻症治疗可用2％碳酸氢钠（小苏打）溶液，清洁口腔。再用制霉菌素鱼肝油涂口腔黏膜，每天3～4次，2～3天便可治愈。切忌用粗布强行揩擦或挑刺口腔黏膜，以免局部损伤，加重感染。

四、预防

新生儿的用具要严格消毒，护理人员接触婴儿前要洗手，母亲喂奶前应洗净乳头。