急性胰腺炎的相关知识

急性胰腺炎是胰酶对胰腺组织自身消化所导致的化学性炎症，常呈急性上腹痛，伴血淀粉酶升高，轻者病程一周左右，预后良好，重症患者可发展为多器官功能障碍，病死率高达15%。

引起急性胰腺炎的病因较多，且存在地区差异，常见的病因有胆石症，乙醇，高脂血症。

急性胰腺炎的最主要的症状为腹痛，腹痛也是急性胰腺炎的首发症状。常在饮酒，脂餐后急性起病，多位于中上腹及左上腹，也可波及全腹，常较剧烈，部分患者腹痛向背部放射。多数患者病初常伴有恶心，呕吐，可有轻度发热，中上腹压痛，肠鸣音减少，患者因呕吐胰腺炎症水肿可呈轻度脱水貌。

急性胰腺炎，的血淀粉酶，在发病2到12小时后即可升高，大于350个单位每升应考虑本病，大于500个单位即可确诊，一般持续3到5天后即可恢复，但血淀粉酶的高低并不与病情成正比。急性胰腺炎的尿淀粉酶较血淀粉酶升高稍晚且下降也较慢，一般发病后12到24小时上升，可持续1到2周，尿淀粉酶变化仅作参考，尿淀粉酶在500到1000个单位，甚至更高者具有诊断价值。需要提出来的是，血清淀粉酶活性高低与病情不成相关性。

血清淀粉酶持续增高要注意：病情反复，并发假性囊肿或脓肿，已有结石或肿瘤，肾功能不全，巨淀粉酶血症等。同样血清脂肪酶活性与疾病严重程度也不呈相关性。那么到底哪些检查与疾病的严重程度有相关性的？一般情况下，急性胰腺炎疾病中c反应蛋白在发病72小时后大于150毫克每升，提示胰腺组织坏死。动态监测，血清白细胞介素-6水平升高，提示预后不良。血钙水平明显下降，多提示预后险恶。