可不要小看精液检查，不育患者明确病因助你成就“爸业”

在旧社会老一辈人的眼中，生儿育女香火传承是非常正常的一件事情，基本我们的父辈兄弟姐妹都有很多，而随着计划生育到来，80、90很多都是独生子女，这也导致延续香火的压力倍增，再加上生活方式、环境等因素，孕育后代已不是一件简单的事情。

近50年来男性的精子降了一半！精子质量也大不如以前。WHO关于精子异常病人的鉴定标准也一直在降低，从精子数量6000/ml万降到1500/ml万，正常精子从1987年第一版的50%降到2010年精液第五版本，这一数值已经低至4%。这意味着，男性精子质量在逐渐降低，生育力的浩劫来临？

什么是男性不育症

根据国家卫健委发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示数据，我国不孕不育患者超过5000万，发病率持续上升，整体不孕不育率上涨到16.4%，这意味着每6-8对夫妇中就有1对面临着不孕不育的问题。其中男性因素占50%，大多数患者无法获得明确的病因诊断。

由男性因素导致的不孕称为男性不育症，是因为某种因素导致的男性不能成功使女方怀孕或是降低女性怀孕概率的疾病。男性不育症是由多种因素（男性精子形成、发育、成熟障碍或精子输出受阻）导致的，夫妇有正常性生活频率，且未采用任何避孕措施，婚后1年不能受孕的，就应该进行相应检查，排除女方因素即可认定为男性不育症。

男性不育症不是一个独立的疾病，因为有很多原因都会导致男性的不育。常见的病因：

1.首先是下丘脑-垂体水平的病变，包括Kallmann综合征和特发性低促性腺激素性性腺功能低下症、高泌乳素血症；

2.然后是睾丸的病变，包括隐睾、精索静脉曲张、Klinefelter综合征、流行性腮腺炎继发睾丸炎、唯支持细胞综合征、环境因素对生精功能的影响、营养障碍、不良生活习性；

3.输精管道及附属性腺病变，精道梗阻、前列腺炎及精囊炎、精子转运障碍；

4.还有其他病因，比如性功能障碍、免疫性不育、雄激素靶器官的病变等。

这些病因最直接的表现就是无精子症和少、弱精子症。如果男子存在生育问题的时候，建议要规律生活、适当运动、多吃高蛋白的食物等。如果都不能改善，可以在正规医院行辅助生殖技术来帮助怀孕。

男性不育症该如何明确病因

现在很多新婚小夫妻都会认为婚前检查或孕前检查是非常有必要的，这样可以更好的做到优生优育，毕竟谁都希望自己获得健康的宝宝。但是，不少朋友还是被挡在成就“爸业”的门外，当看到报告时犹如晴天霹雳，无法接受被剥夺当父亲的权力。

其实大可不必过于恐慌，男性不育症并不是不能治疗的疾病，通过精液检查等相关检查明确病因所在，对症进行相应的治疗，多数是可以成就“爸业”的。

检查精液前需注意：禁欲2-7天后进行检测，前几天开始不要酗酒、不要熬夜、如果近期感冒，这些均影响结果。自慰取精收集采精杯内，不可用避孕套收集精液，因为避孕套可杀精，影响检测结果，而且，标本必须在1个小时之内送检。

精液分析属于评判男性生育功能比较重要的指标之一，通过此项检查可以初步筛查不育的原因：

①精液量：正常量在2-7毫升，精液量太多或太少均影响受孕机率，多或少都意味着附属性腺功能异常。

②观察精液的颜色：正常精液的颜色是灰白色，或淡黄色，如果呈黄色说明附属性腺有炎症，呈红棕色或咖啡色，是血精，有可能慢性精囊炎或者慢性前列腺炎，需要进一步检查排除血精原因。

③气味和液化时间：精液气味呈腥味，还要观察凝固和液化状态，精液刚射出时呈黏稠胶冻状，呈拉丝状，过10-30分钟之后液化，呈液体状，有利于精子游动。如果精液高黏稠或不液化或有异味，均说明前列腺有炎症或功能异常；如果精液呈水样稀薄，说明精囊腺发育不良或缺如，以及精囊腺功能异常。

④PH值：光看精液这些外观还不够的，我们还要观察精液的pH值，专门使用测pH值得试纸检测，正常精液的pH值在7.2-7.8之间，过高或过低则说明可能是附属性腺感染。

⑤精子浓度：WHO第五版手册，精子浓度的参考值下限为15×10^6/ml。如果精子浓度低于正常值，则考虑为少精症。如果显微镜下连一个精子都观察不到，叫无精症，这种患者在男性不育中占5-20%。

⑥精子活力：精子的活力即精子的运动能力，分为a、b、c、d四级：a级：快速前向运动；b级：慢速或呆滞的前向运动；c级：非前向运动；d级：不动。精子活动率为a＋b＋c级精子百分率总和，WHO5精子总活力的参考值下限是40%，前向运动精子的参考值下限是32%精子具有前向运动（a级+b级），当活力低于参考值下限时，考虑为弱精症；

⑦精子形态学分析：精子形态学检查的意义是对精子的形态学进行评估，WHO手册第五版中正常形态精子百分率的正常参考系为＞4%，而异常形态的精子，很难与卵子结合实现受孕，所以精子形态学的评估可以用来评估可以用于受孕的精子的百分比。精子的形态会直接影响到精子的受精能力，因此男性如果通过精液检查发现体内畸形精子所占的比例过高，则可判定为畸形精子症。

所以，还在求子路上的朋友们，可不要再忽视精液常规报告中给你的种种提示了，只有根据提示进一步检查找准病因，明确治疗方案，才可一击即中成就“爸业”。

如果符合下述情况者，尽快安排起来

1、夫妻备孕一年，无避孕措施，但还是迟迟没有怀孕。

2、妻子此前有过流产、胚胎停育等情况。

3、男性精液异常，比如颜色、数量、液化时间、气味、密度等。

4、存在前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病。

以上男性建议及时检查，为了保证检查的准确性，请务必在排精后的2-7天内前往医院检查，如果精液质量分析提示异常，也请不用过于悲观，按世界卫生组织要求，建议进行三次的精液质量分析，一般只要一次是正常的，就算正常。