你知道胆固醇肺炎吗？

病因

胆固醇肺炎是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症。大致可分为原发及继发两种。原发性胆固醇肺炎的病因及发病机制不十分清楚，继发者可因肺部慢性炎症、肺结核、脓肿、肿瘤、寄生虫、纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。

临床表现

胆固醇肺炎发病年龄多在40~60岁，男女比例为4:1。临床上常为慢性起病，有发热、咳嗽、多痰、胸痛、偶有咯血等症状，也可有体温升高、呼吸困难、胸部叩痛、支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸音、啰音等，血胆固醇含量不高。影像学可见不规则形状、边界较清的软组织肿块影。

本病少见及无特殊的临床表现使本病误诊率很高，CT有一定的诊断价值，由于CT对脂质结构有较强的分辨力，因此CT诊断有意义之处不在形态上而是在CT值上。胆固醇性肺炎的CT值近于-150～60HU的脂质密度，而肺癌的CT值在57～147HU之间。但是，由于多数病灶并不全部由脂质组成，而是伴有大量的炎症细胞浸润，肺泡间隔纤维结缔组织增生，因此，CT值降低在多数病变并不明显，如果CT值小于20HU，则强烈提示本病可能。

胆固醇性肺炎的确诊还要靠能取得足够大标本的创伤性技术，如开胸、胸腔镜等。经支气管肺活检往往取的标本小，而无法确诊本病。

治疗

主要是以对症处理及手术切除为主，进行肺段、叶切除或肿块切除术。弥漫性胆固醇性肺炎者因易感染，所以难治愈，预后差。

预防

对于卧床不起或患有脑血管疾患，吞咽困难或咳嗽反射减弱的患者以及老人，慎用油质化合物和药物，尤其当使用后出现呼吸道症状时应终止使用。