第一次移植失败，为什么医生不告诉你原因？

           

很多夫妻通过试管婴儿圆了自己的求子心愿，但也有一部分人没能顺利怀上孩子，第一次试管胚胎着床就失败了。对于她们来说，找出失败原因意味着下一次能够更好孕，可是，现实中并不是每一个医生在试管后都能够尽责为你找出原因，这要怎么办好呢？

 

其实我们可以可将病人大体分为以下五类

 

1、第一类是基本情况和治疗过程都无异常，胚胎质量也很好。这类患者通常都有冷冻胚胎，接下去行冷冻解冻胚胎移植成功率会很高，因此不必纠结于第一次的失败，成功就在前面等着呢！

 

2、第二类是患者基本情况正常，治疗过程也无异常，但胚胎质量较差。胚胎质量差反映胚胎的种植潜能低，是很多人试管失败的较主要的原因之一。

 

一般早期胚胎中大约50-60%的胚胎会是优质胚胎，优质胚胎行囊胚培养的囊胚形成率大约在50%。而这类患者要么移植胚胎质量较差，要么好胚胎比例较低，也就是移植胚胎的质量尚可，但剩余胚胎质量都较差，所以移植后常无冷冻胚胎。

 

导致胚胎质量差的原因主要是卵子因素，但如是囊胚形成率低，则也与男性精子异常有关。

 

这些患者处理较为困难，医师常会给予经验性的治疗处理，会在下次试管治疗前予以一定的辅助治疗，如抗氧化、生长激素等；如为PCOS患者，再次治疗前要进行更长时间的内分泌调整和减重等生活方式调整；而如男方为较严重少弱精子症和DNA损伤症，则建议男方也进行治疗。

 

3、第三类是患者基本情况正常，但从治疗结果来看反映了治疗过程中存在一些不理想的地方，进而导致胚胎较少和质量较差。

 

这一类的具体原因较多，包括促排卵方案选择、促排过程中药物使用和剂量调整、夜针剂量和时机、受精方式选择等等诸多因素。医师会排查出可能的原因在下一个周期治疗时予以相应的调整，通常再次治疗这些问题会得到改善，结果会理想些。

 

4、第四类是患者基本情况正常，但治疗过程中发现宫腔环境不佳，如内膜异常和较严重的输卵管积水。

 

子宫内膜异常包括内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时，即使种子胚胎好，但种植的土壤不好，都可降低胚胎种植的几率。医师会建议这类患者在再次试管治疗前行宫腔镜检查，可发现并解决这些问题。

 

此外，较严重的输卵管积水会返流到宫腔，会“淹死”或“毒死”胚胎，也降低胚胎种植的机会。对于这些患者，医师会建议行积水侧输卵管结扎术。现在我们已开展宫腔镜下输卵管套管堵塞术，不需开腹和腹腔镜手术，简单方便有效。

 

5、第五类是患者的试管基本情况不理想，存在预后不良因素，如高龄、卵巢功能低下、重度内膜异位症或腺肌症和子宫内膜中重度粘连等。

 

这类患者通常治疗前已得知预期成功率要低于其他试管患者，因此较易接受第一次的失败。虽然失败原因会比较明确，但处理却极为困难。需要和医生商量制定相对比较合适的治疗方案。

 

第一次试管失败了，要怎么办？

 

很多女性在第一次试管失败后或多或少出现心理阴影，给自己过多的压力从而影响下一次试管，造成了恶性循环，如果你出现这种情况，请赶快调整心态！

 

临床医生指出，如果女性的心理压力较大，那么她们的内分泌可能会受到影响，而血管长期的处于一个收缩的状态，会影响子宫，卵巢等局部的血流;神经系统的过分紧张，也会使一些神经介质的释放出现异常，从而造成胚胎无法着床，最终导致治疗的失败。因此，解除心理压力，不仅是对辅助生育的患者，甚至是自然怀孕的女性也是极其重要的。

 

首先，就是放开心理的束缚，不要认为进了医院就是病人。大多数人认为，移植后应当一动不动的躺在床上，哪怕吃喝拉撒也该像患了重病一般，由他人伺候着。这样做的后果，只能是与便秘，失眠，焦虑，甚至是静脉血栓相伴，可谓百害而无一利。

 

其次，是将注意力转移到其他方面。在人工辅助生育治疗的过程中，很多人选择了“一心一意”做治疗，放弃了工作，学习，生活，一门心思扑在这件事情上，搞得自己压力巨大。而事实上，做一些力所能及的事情，反而更利于放松心情，比如做较为轻松的工作或家务，读书看报，听听音乐，与亲友交流心情都是不错的选择。

 

最后最重要的当然是，调整作息，健康生活，健康饮食，在医生的指导下调养身体，定期检查，在运动和药物的配合下改善影响试管受孕的女性疾病，提高身体素质和卵子质量，这样下一次试管婴儿成功率才有保障。