高血压患者易患主动脉夹层

主动脉是人体内最大的动脉，负责将心脏的血液输送到全身其他脏器和肢体，因此也是人体血液运输的主干线。就是在这条主干线上，主动脉可以发生很多种疾病，主动脉夹层就是其中一种发病突然、进展迅速、范围极广、危害极大的灾难性疾病。了解这种疾病需要从血管结构说起。
主动脉壁由内膜、中膜和外膜三层结构组成。当内膜和部分中层发生破裂时，主动脉内的高压血流便会经这一裂口涌进主动脉壁中间，从而导致主动脉壁发生分离。血流沿着主动脉壁向远或近端剥离，直到再次出现破口让流入主动脉壁间的血液又回到主动脉真腔。因此，被剥离的主动脉通常很长，甚至累及胸部和腹部的所有主动脉和主动脉的多个分支。
疼痛是主动脉夹层的主要特征。疼痛常在做某些突然用力的动作时出现，如提重物、打篮球，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。主动脉夹层引起的胸痛是其他胸痛无法比拟的，患者常伴有大汗淋漓、烦躁不安，有濒死感，甚至可因疼痛而昏厥。
主动脉夹层之所以被称为灾难性疾病，是因为它的出现给患者带来了两方面损害。一是由于夹层假腔血流的压力可直接造成主动脉外膜的破裂。破裂后主动脉内的血液涌入胸腔、纵隔、心包等处。破裂发生时，除了剧烈胸痛外，还有血压下降、面色苍白、冷汗、紫绀等休克表现。快者十几分钟就可以死亡。另一种损害是主动脉夹层造成了发源于主动脉的分支动脉的破坏，从而导致大脑、内脏、四肢等广泛缺血。表现为脑梗死、心肌梗死、黄疸、便血、无尿及下肢严重缺血等。严重的器官功能衰竭显然可导致死亡。因此，快速的病情发展、广泛的器官破坏是主动脉夹层治疗中的难题。