【疾病科普】三叉神经痛，疼起来真要命！

三叉神经痛是一种危害性很大的疾病，而且会让患者饱受病痛的折磨，因此必须要及时的治疗，其中三叉神经痛的治疗方法有很多，效果比较好的有中医经络微创治疗方法.

1、 三叉神经痛及分类

三叉神经痛是指面部三叉神经支配区内反复发作的短暂而剧烈的疼痛,是神经痛中最常见、疼痛最剧烈而又不易治愈的疾病。属于中医学之头痛、偏头痛范畴。分原发和继发两种,多发于40岁以上的中老年女性。

2、三叉神经痛的临床表现

剧烈疼痛：疼痛剧烈，发作前没有任何征兆，且疼痛多为撕裂性、闪电样、刀割样、烧灼样的，常常患有三叉神经痛的患者一旦疼痛起来感到难以忍受。

疼痛时间短暂：面部三叉神经分布区属于阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

疼痛位置一般不会超出三叉神经的范围：最常见的部位就是三叉神经一侧的第二支、与第三支合并的疼痛症状，单独的第三支，也是经常发生疼痛的部位。两侧疼痛者少见，多一侧轻一侧重。

疼痛伴有其它症状：三叉神经痛的症状，除了包括疼痛外，还会伴有血管-植物神经症状，主要的表现就是同侧眼或双眼流泪或流口水、出汗、瞳孔增大、皮肤肿胀或温度升高等症。

3、三叉神经痛病因病理

原发性的三叉神经痛病因目前尚未了解。继发性三叉神经痛的病因由小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及半月神经节肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。

4、 三叉神经痛的预防

保持精神愉快，避免精神刺激;尽量避免触及"触发点";卧室不受风寒侵袭。参加体育运动，锻炼身体，增强体质也可以预防三叉神经痛。

吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜柔柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。

头面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲惫熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。这对于预防三叉神经痛很有帮助。

饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食品。饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以平淡为宜。

目前治疗三叉神经痛的方法：

（一）药物治疗

卡马西平（carbamazepine）：对70%的患者止痛有效，但对肝肾损害大，不建议长期服用，大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用，具体服用情况需要在专业医师指导下进行。亦可选用副作用较小的奥卡西平替代。

（二）封闭治疗

此方法是指用某种化学药物（如无水酒精或甘油）直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内，使注射部位神经组织发生凝固性坏死，阻滞神经的传导功能，致使该神经分布区域感觉丧失，从而达到止痛的目的，但需要定期进行。

（三）射频治疗

方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内，通电后逐渐加热至65—75度，对靶点进行毁损，持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。此手术方法的禁忌症为：面部感染者、肿瘤压迫性三叉神经痛患者、严重高血压冠心病肝肾功能损害者、凝血机制障碍有出血倾向者。射频治疗术后并发症发生率为17%，主要有：面部感觉障碍、眼部损害、三叉神经运动支损害等缺点。

（四）手术治疗

1、三叉神经显微血管减压术

显微血管减压术对三叉神经痛是一种有效得根治方法，也是首选的手术方法。术后不会引起其他治疗方法所引起并发症。前提是选择权威神经外科进行手术，第四军医大学唐都医院神经外科显微血管减压术根治率98%以上，保护患者正常神经系统的完整性，将责任血管与神经隔离，达到根治的目的。

2、三叉神经周围支切断术

当患者其它全身性疾病（高血压、糖尿病等）、体质较差、年龄较大、不能耐受更彻底的开颅手术，且疼痛范围较为局限，可采用三叉神经周围支切断术。此种手术操作简单，但具有术后其他并发症。

（五）伽玛刀治疗

伽玛刀治疗三叉神经痛可以使三叉神经感觉根变性，导致神经元突触传递电生理阻滞，但不足以影响正常的神经元突触传导，痛觉传入受阻而达到止痛的目的。患者术后疼痛可以缓解而没有面部感觉丧失。

一般认为，三叉神经痛伽玛刀的适应证有以下几种：原发性三叉神经痛，药物治疗无效或不能耐受药物的不良反应；三叉神经痛经手术治疗复发或无效者；继发性三叉神经痛，原发病灶已处理，或原发肿瘤较小者；身体健康情况差，不能耐受手术者。

手术缺点是起效较慢，疼痛一般在伽玛刀治疗后1～2个月开始逐步减轻直至消失；远期复发率较高，无法达到根治的目的。