脂溢性脱发的中医治疗

脂溢性脱发，又称雄激素性脱发、男性型秃发。中医称之为“发蛀脱发”、“蛀发癣”。临床表现为头皮油腻发亮，伴严重瘙痒感，前额及前顶部头发稀疏变细甚至脱落，发质细软、干枯等。多发于20~30 岁青壮年，故也称早秃。陕西省中医医院皮肤性病科李晓强

中医源远流长，对本病的认识较为全面，纵观历代医书不乏对脱发证病因病机的记载，如《素问▪五脏生成篇》云：“多食甘则骨痛而发落。”《诸病源候论》云：“冲任之脉，为十二经之海，谓之血海，其别络上唇口，若血盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落”。当代医者对于雄激素性脱发发病机制的认识各有不同，赵炳南认为，发为血之余，肾主骨生髓，其华在发，受气血阴精滋养，肾藏精而固阴，故肾阴虚则发焦黄而松动，所以阴虚湿盛是本病的根源，法宜健脾祛湿、滋阴固肾以治其本状，治宜清热利湿、健脾生发，但仅是一家之言。

目前，学术界相对比较统一的认识是将雄激素性脱发分为湿热蕴结证、血虚风燥证、肝肾亏虚证3型。

治疗方法

一、内服法

1、湿热蕴结证：证见头发稀疏脱落，头皮有脂性分泌物，头发油腻、多汗、口苦、大便干、舌质红、苔黄腻，治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、乾清饮（本人自创方）加减。

2、血虚风燥证：证见头发干枯，头屑较多，头皮瘙痒，治宜养血(凉血)清热、祛风润燥，方用神应养真汤、四物汤加减。

3、肝肾不足证：证见脱发处光滑或遗留稀疏，细软短发，常伴腰膝酸软，治宜滋补肝肾、填精生发，方用七宝美髯丹加减。

二、外治法

中药外治脱发往往是以治标为目的，针对病患部位进行的局部用药。中药外洗辅助治疗脱发症往往能收到更好疗效。

1、外擦姜汁或中药煎液。常用方：透骨草60g，桑叶30g，侧柏叶20g；如头脂分泌旺盛，则可加用皂荚20g，苦参15g，煎汤外洗，以减少油脂分泌，促进毛囊恢复。

2、针灸

治疗脱发的针灸方法主要包括：穴位注射法、艾灸法、皮肤针叩刺法。

三、情志调节

脱发会严重影响病患的生活质量，并带来严重的心里的负面作用。脱发引起的情绪低落可能会进一步加重脱发，进而形成恶性循环。中医情志致病学说及七情相胜理论在临床中起到很重要的指导作用。