依姆低血糖要警惕

依姆胡言乱语神志不清，原来是“吃错药”引起了低血糖！

专家；低血糖危害大，四种情况要避免

N海都记者林宝珍

   日前，70岁的陈依姆在服用了别人推荐的降糖中成药后，出现小便失禁、胡言乱语、神志不清，最后昏倒在家中。家人以为是中风，急急忙忙送到医院急诊科抢救。但接诊的医生却说，老人并没有中风的症状，当了解到老人有糖尿史，便请来内分泌科专家会诊。会诊结果，老人是因为低血糖而引起昏迷，在注射葡萄后治疗，才恢复正常。专家提醒，控制血糖的目标要因人而异，血糖要平稳，避免大起大落，出现低血糖症状时，要赶快进食。此外，不要轻信广告宣传的所谓中成药降糖，这些药物里往往含有大量的长效降糖西药，带来的危害会很大。擅自添加“中成药”依姆出现低血糖苏醒后的陈依姆介绍，发病前一天是周末，她和老年大学几个同学聚会，东西吃得比较多，担心血糖太高，便在平常服用的磺脲类降糖药的基础上，自行加用了降糖中成药。“那天早晨测了血糖，比平时高，我就吃了一片下去，没想到从公园回来就觉得难受，头晕得很，浑身冒冷汗，来不及叫人就什么都不知道了。”最先发现陈依姆异常情况的是卫生工，她发现老人胡言乱语、神志不清，就急忙通知她的家人。省二院内分泌科陈耀主任医师介绍，许多糖尿病患者，特别是一些中老年人，都喜欢在服用磺脲类、双胍类、α－葡萄糖苷酶抑制剂等降糖药的同时，加用不同的降糖中成药，他们认为降糖中成药副作用小，可以加强降糖效果。事实上，这些降糖中成药中往往含有西药降糖成份，很容易引起低血糖。低血糖的危害比高血糖更严重、更危急，老年糖友一定要警惕。低血糖危害大四种情况要避免陈耀主任医师说，通常当静脉血糖<2.8mmol/L时被称为低血糖。糖尿病患者静脉血糖<3.9mmol/L就称为低血糖了。轻的低血糖是出汗、手抖、心慌、面色苍白、饥饿感、烦躁等症状；重度的就是狂躁不安、抽搐、惊厥甚至昏迷死亡；老年人发生低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症而危及生命。通常发生低血糖的原因主要有四种：一，来不及进食或者某一餐吃得太少；二，临时性体力活动过大，比如剧烈运动后，机体胰岛素吸收加快，葡萄糖的利用增加，而诱发低血糖。三，胰岛素注射过量，这其中包括了胰岛素注射部位不准确，比如打到肌肉或注射部位运动过度导致胰岛素吸收太快，迅速降糖，导致吸收过快而发生低血糖。四，口服降糖药使用不当：比如药剂量过大或合用其他与降糖药物有协同作用的药物，随意加用所谓“降糖制剂”，导致低血糖。一些糖尿病患者来不及进食，也可能发生低血糖。曾有位患者，平时傍晚6点吃晚饭，有一天5点40就感觉饿了，她想等家人回来一起吃，就忍着，再加上刚刚服降糖药，不一会就头晕了，再过一会儿就倒下去了。随身携带含糖食物及时对付低血糖糖尿病患者在饥饿的时候，会出现手抖、冒冷汗、心慌、面色苍白等低血糖症状，这时应该立即寻找含糖量高的食物补充糖分，如半杯甜果汁、半杯糖水、3-5块饼干、2-3块糖果、小馒头等。15-20分钟后，如果血糖没有上升或症状未能减轻，应再次进食。当发现有低血糖时，可以吃牛奶吗？陈耀主任提醒说，牛奶、鸡蛋、肉类等蛋白质类食物因其升高血糖的速度较慢，并不能及时纠正低血糖。当有不适感时，如果身边有血糖仪，也可以先测测血糖，确定是否为低血糖。如一周内无明显原因出现两次低血糖，应及时就医。低血糖患者出现神志不清、突发昏迷等严重情况，家属应及时将患者送往医院，及时给予注射葡萄糖。《海峡都市报》