科普问题回答

外科急腹症有什么？

问题：医生你好，最近看的一部关于外科医生的电视剧，里面经常听到演员提起外科急腹症这个词，不太了解这些东西，但又很好奇，想请问一下什么是外科急腹症，外科急腹症有什么？

回答1：你好，急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部的症状和体征为主，同时伴有全身反应的临床表现，最常见的是急性腹痛。 腹痛部位一般情况腹痛起始和最明显的部位，往往是病变所在的部位。应注意询问疼痛有无转移及放射，如阑尾炎有转移性右下腹痛，网膜、回肠病变疼痛初在中上腹或脐周，以后局限于病变所在部位。胆道疾病常有右肩背部放射痛，胰腺炎常有左腰部放射痛，肾绞痛则多向会阴部放射。.腹痛性质腹膜炎呈持续性锐痛，空腔脏器梗阻或扩张为阵发性绞痛，脏器扭转或破裂可引起强烈的绞痛或持续性痛。血管梗阻疼痛剧烈、持续。中毒与代谢障碍性腹痛剧烈而无明确定向。发作的特点可分持续性、阵发性和持续疼痛伴有阵发性加重，持续性疼痛多反映腹内炎症和出血，阵发性腹痛多为空脏器官梗阻或痉挛，持续性疼痛伴阵发性加重提示炎症与梗阻并存。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂，急腹症包括急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎（急性胆管结石合并感染等）、消化道穿孔、急性胰腺炎、泌尿道结石并梗阻；罕见的还有腹主动脉瘤破裂、不典型心肌梗死、肠系膜动脉栓塞等。

回答2：你好，外科急腹症的种类有这些：（1)炎症性急腹症① 腹痛呈持续性，并由轻转重，由模糊到明确，如急性阑尾炎等。② 常有腹膜刺激征。③ 可有全身中毒症状。④ 腹腔穿刺、X线片及B超检查可提供诊断依据。(2) 穿孔性急腹症① 突发性腹痛，呈持续性，并由局部逐渐蔓延至全腹，如胃十二指 肠溃疡急性穿孔等。如在炎症发作的基础上发生穿孔，则原来的腹痛可 能突然加重，范围迅速扩大，如急性阑尾炎并发穿孔等。② 有明显的腹膜刺激征。③ 肠鸣音减弱或消失。④ 腹腔穿刺或x线片检查有助于诊断。(3) 出血性急腹症① 常有外伤或停经史，如外伤性实质性脏器破裂、异位妊娠破裂等。② 腹膜刺激征不明显，可有移动性浊音、腹部膨隆、休克等腹内出 血征象。③ 腹穿可抽出不凝血。④ B超可探及腹腔内液性暗区及受损伤的脏器。(4) 梗阻性急腹症① 腹痛呈阵发性，多呈绞痛样，如急性机械性肠梗阻、尿路结石、 胆石嵌顿。② 腹膜刺激征不明显，如为肠梗阻可有肠鸣音亢进、气过水声，如 胆管梗阻可扪及胆囊肿大，皮肤巩膜黄染，如为肾、输尿管结石，可有  肾区叩击痛等。③ 化验检查、X线片，B超等检查对诊断有帮助。