被狗咬伤的处理流程

当被狗咬伤，除了可能被传染狂犬病毒，导致破伤风的风险也比较高，因此进行这两个疫苗的注射是正确的。如果是被狗咬伤，首先要做的就是清洗伤口。至少使用肥皂水和流动清水交替彻底清洗15分钟，然后用清水或生理盐水将伤口洗净，用棉球擦干，用碘伏或酒精消毒。到了医院以后，由医生负责伤口处理，根据伤口情况注射破伤风疫苗、狂犬疫苗或免疫球蛋白。一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如果再次被咬伤，应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。如再次被咬发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；如果是打完免疫疫苗后半年内再次被狗或其他动物咬伤，一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。另外，如果按程序完成了全程接种狂犬病疫苗，再次被咬的时候不再需要使用注射免疫球蛋白。

补充：世界卫生组织提出的咬/抓伤分类标准：Ⅰ类：四肢，躯干，浅表咬/抓伤，少量出血；Ⅱ类：躯干中度咬/抓伤，粘膜如口、鼻、眼、肛门感染病毒但无伤口；Ⅲ类：头、面、颈、手指咬/抓伤，多部位咬伤，一般指三处以上或深度咬伤大量出血、功能障碍或肌肉咬掉者。一般可以从咬伤部位、伤势如包括咬伤深浅、出血多少、伤口大小与多少等划分。臂部、腿部、躯干一、二处浅表咬伤属轻伤。头、面、颈部、手指都视为重伤，有些地方接近大脑，主要是因这类部位的末梢神经较密集，其他部位咬伤三处以上或创面较深、大，且出血多者及粘膜伤也属重伤之列。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。判定为Ⅲ级暴露者，暴露后疫苗免疫必须合并抗血清进行。在受伤当天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白在被咬伤的局部浸润注射和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。