刮痧“越黑越痛”，真的就表示越好吗？

　医学指导：广州市第一人民医院南沙医院副主任中医师 邓聪

　　什么是刮痧

　　刮痧疗法作为中国传统医疗手段，是以中医理论为基础，用专用的刮痧器具，在皮肤相应部位进行刮拭，经过刮拭出现皮肤潮红、紫红色血斑或血泡等现象，把刺激信息通过经络传导，使脏腑之间得到协调，达到阴阳平衡，促进机体康复，防治疾病的一种治疗方法。

　　刮痧疗法的机理主要是：

　　①调节脏腑，平衡阴阳；②活血化瘀，通经止痛；③自身溶血，增强免疫；④排毒纳新，促进健康。

　　当体内出现一些微小变化时，无论有无症状，疾病发展程度如何，都会在经络穴位和局部相对应的区域有气血运行障碍。此时在这些部位刮痧，就会出现痧斑或者发现刮痧器具下有不平衡、疼痛等阳性反应。

　　实验证实，刮痧对皮下微循环系统、免疫系统、新陈代谢等都有显著的影响。通过刮痧，使局部血液循环加快，促进新陈代谢，加速炎性物质吸收，以达祛邪疏络，活血化瘀之目的。

　　什么是“痧”，越黑越痛越好？

　　痧象，即刮痧后毛细血管受到损伤，引起皮肤发生的各种反应，主要是皮肤的颜色和形态发生变化，包括皮肤潮红、紫红或紫黑、小点状紫红色疹子等，伴有程度不同的热痛感。刮痧后出痧的多少、出痧部位、颜色深浅皆因人而异、因病而异。

　　多数情况下，刮痧后会在施术部位的皮肤留下不同程度的深浅不一的痧。对于一些不出痧或出痧少的个体，不可强求出痧，以患者舒服度为原则。出痧后1～2天，可能伴有轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。可在刮痧前，先泡热水澡或热敷再刮痧，以减少疼痛。

　　一般情况下，身体健康者出痧颜色多为鲜红，出痧量少且较为均匀，头面部、背腰部及四肢外侧容易出痧，胸腹及四肢内侧不易出痧。其规律大致为：刮痧后局部肤色没有任何变化说明体质正常；如果刮痧后皮肤出现呈紫红或黑红则说明患者是久病湿夹血瘀的病理反应；若颜色为深红、紫黑并触之微痛，兼见患者身体发热者表明其体内有热毒证；如颜色是淡紫发青伴有斑块者为外感风寒；如颜色呈散开紫斑，深浅不一者为气滞血瘀的表现。

　　痧的消退

　　一般而言，出痧的消退大致与拔火罐后罐斑消退的时间一样，主要与患者的个体体质差异、病情、刮痧的部位等因素有关。颜色数日不退常表示病程久、病情重；颜色立即消失表示邪气较轻；某些局部穴位处颜色较深说明相对应的脏腑异常；开始颜色较深，几次后颜色变淡是邪气消失的佳兆。

　　刮痧注意事项

　　刮痧虽然操作简单方便，但需在中医理论知识指导下进行，要了解病情，辩证施治，根据虚实、寒热、表里采取不同手法及确定刮拭的部位才能确保疗效。

　　孕妇腹、腰、骶部；妇女乳头；出凝血功能异常者；皮肤过敏、或患皮肤问题、如溃烂、烧伤、感染、瘢痕等者；肿瘤的部位；严重心、肺疾病患者；肾功能不全者；肝硬化腹水；全身重度浮肿者；传染病；大病初愈、危重病、醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者均禁忌刮痧。刮痧板在使用前一定要消毒。

　　延伸：刮痧适应病症

　　刮痧疗法对许多疾病均有辅助、增效、防治的作用，如感受外邪引起的发热、咳嗽以及高温中暑等；头痛；牙痛；咽喉肿痛；鼻炎、鼻窦炎；急慢性胃肠炎、便秘；中风后遗症；各种神经痛，如神经性头痛、三叉神经痛等；急性扭伤；风寒湿邪导致各种软组织疼痛，如落枕、腰肌劳损、肌肉痉挛等；各种骨关节病，如肩周炎、坐骨神经痛、颈腰椎骨质增生等；妇科疾病，如乳腺增生、痛经等；亚健康调理；病后恢复；强身健体；减肥、美容等等。

　　刮痧疗法对各种体质均适合，但需要根据不同体质采用不用的手法，遵循“实则泻之，虚则补之”和“急则治其标，缓则治其本”的基本原则。刮痧疗法的补泻作用，取决于刮痧操作时刮拭循行的方向、刮痧的深浅、力度的强弱、频度的快慢等多种因素。一般而言，顺着经络气血运行方向单向刮拭为补法，反之逆着为泻法；若沿着经络循行路线来回刮拭，为平补平泻法；刮痧层次由浅入深为补法，反之，由深出浅为泻法；力度强为泻法，力度小为补法；速度快为泻法，速度慢为补法。

　　刮痧器具

　　刮痧用的器具很简单，市面上有专门卖。市场上的刮痧器具形状比较多，传统的刮痧器具包括鱼形、长方形、三角形以及基于这几种形状的变形。

　　刮痧器具要求钝缘光滑的硬物，目前，水牛角是最常用的刮痧器具材质，其材质本身就是一种中药，有清热、解毒、活血之功效，有助于血液循环。其他的刮痧器具，如木梳背；檀香木、沉香木刮痧器具；硬币；瓷的汤匙、碗、酒杯；玻璃材质的纽扣；蚌壳等。

　　刮痧器具不能直接作用于皮肤，否则皮肤易刮伤，需要选择一些介质，用刮痧器具蘸拭介质后开始刮拭。一般可选用的介质有：①油，如香油、植物油、药油都可以作为刮痧的介质；②水，一般用凉水，老年人或发热感冒者可选用温开水；③酒精，酒精要选择75％浓度的酒精，酒精既可以消毒又可作为刮痧的介质。刮痧器具用完，以免交叉感染，应用75％酒精消毒，洗净擦干。

　　刮痧操作

　　刮痧操作，首先暴露需刮拭部位，用毛巾擦洗干净刮拭部位，然后施术者拿刮痧器具蘸取介质对特定部位，进行由上而下、由内向外的刮拭（或依经络循行的原则），力量由轻而重，均匀刮拭，沿同一方向，反复刮拭，时间一般10～15分钟，或根据个体耐受度，一般间隔7～10日（痧退后才可进行第二次刮治）。刮拭完毕，及时穿好衣物，避免着凉，并喝些温开水或姜糖水，休息 15~20分钟。因刮痧后会使毛孔扩张，刮出痧后1小时内忌洗凉水澡。刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。