为什么很多临床大夫都对这个检测指标“又爱又恨”呢?

2022年03月14日 7847人阅读 返回文章列表

为什么很多临床大夫都对这个检测指标“又爱又恨”呢?
辛苦工作一年
做个体检看看健康状况如何
拿到体检报告单的那一刻
CEA(癌胚抗原)升高!

莫捉急!

CEA升高那些事儿!
体检发现“CEA”升高?
莫慌!
给大家讲个故事吧,事业单位上班的刘先生,有10年吸烟史,上周参加了单位组织的体检。拿到体检单后,发现自己的CEA数值为8ng/ml(正常值为0-5ng/ml),比同事的都高。忐忑不安的他来到医院肿瘤科,询问自己是否得了肿瘤。
肿瘤科医生查看了刘先生的体检报告,综合分析后,告诉刘先生无需担心,CEA对癌症没有特异性,因其有吸烟病史,可能出现轻度升高,结合其他检查结果,注意定期复查即可。刘先生听后长舒一口气,表示提着的心终于放下了。
当前社会,人人都是谈“癌”色变,因此很多人每年都会给自己做一次肿瘤方面的体检,很多时候我们的抽血化验单都会有一个叫做“癌胚抗原”的项目,难道这个检查项目真有如此神通广大,能够提示所有的肿瘤?
临床工作中,常常会听到如下疑问
为何正常人血液中也可以检测到CEA
CEA升高可能会伴有哪些疾病?
为什么很多临床大夫都对这个检测指标“又爱又恨”呢?
关于CEA,这些常识要知道
CEA(癌胚抗原)是癌细胞吗?
不是!

它是肿瘤标志物的一种,是肿瘤细胞和部分正常细胞分泌的某种特殊物质。可从血清、脑脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、粪便等多种体液和排泄物中检出。CEA少量分布于正常人的血清中,97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/ml以下。
CEA升高=患癌症吗?
回答是:不一定!
癌胚抗原(CEA)是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原,是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面,是细胞膜的结构蛋白。在细胞浆中形成,通过细胞膜分泌到细胞外,然后进入周围体液。CEA存在于2-6个月胎儿的胃肠道、肝脏和胰腺中,出生后血清中含量很低。血清CEA正常参考值<5μg / L。
1、正常人CEA升高:CEA升高可存在于部分正常人或一些良性病变患者中,如吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等患者,15%~53%的血清CEA会升高,但远远低于恶性肿瘤,一般不会超过参考值上限的2倍。
小小建议
CEA轻度升高
1)不必过于恐慌;
2)定期复查监测该指标,若一直维持在参考值上限临界值水平,意义不大;
3)尽量检查全部的肿瘤标志物,若有相关不适症状,完善特定检查如B超、核磁共振、胃镜、肠镜、胸部CT等再做判断。
恶性肿瘤患者CEA升高
CEA升高可见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等癌症患者,这类人群CEA会明显升高,往往高于正常值数倍。

温馨提示:
以下情况者需高度重视

1)单次检查值明显升高,数倍于正常值的上限;

2)反复检查,数值动态持续升高;

3)伴有身体的明显不适症状;

4)有家族肿瘤史(肿瘤筛查时肿瘤标志物升高)。

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