胸痛门诊就医小指南

2019年06月24日 8588人阅读返回文章列表

胸痛是老百姓常见且多发的病症，引起胸痛的原因多而杂乱，门诊就医时十分茫然，不知到底该去哪个科室！

因此总结下胸痛的常见原因及就诊流程

1、心源性胸痛，就是老百姓常说的冠心病、心绞痛造成的胸痛。此种胸痛多发生于剧烈运动、饱餐、生气心情不畅之后，起病急，发作后自觉呼吸费力、出冷汗、濒死感，疼痛多位于左侧前胸壁，有时疼痛可向左肩、左侧手指、上腹部（胃区）放射。

门诊就医时若症状较重，直接就诊急诊胸痛中心，若为隐痛症状轻微建议就诊心内科门诊行进一步诊治。

2、肺炎相关性胸痛，多伴有发热、咳嗽咳痰等症状，此类胸痛可就诊呼吸科完善相关检查治疗。

3、外伤相关性胸痛，多有外伤史，此类胸痛比较简单，直接就诊胸外科完善检查，明确是否有肋骨骨折。若为巨大暴力（车祸，高处坠落）需进一步明确是否并存心脏大血管损伤，有时就可能需要就诊心血管外科。

4、器质性病变相关胸痛，即怀疑胸壁、纵隔、肺叶等存在肿瘤所致，此种情况需就诊胸外科，后续可能手术治疗。

5、软组织相关性胸痛，此类疼痛常见原因有肋软骨炎（多发于前胸壁第二肋骨与胸骨连接处，与活动有关，做夹胸动作时会有加重）、带状疱疹（侧胸壁沿肋间可见小疱疹，疼痛且伴有烧灼感）、纯软组织疼痛（胸壁局部疼痛，位置不固定，疼痛发作不规律）。

所以对于上诉原因简单总结下就诊小流程

非外伤性胸痛就诊流程:

1.最先就诊心内科排除心脏原因

2.然后就诊胸外科或呼吸内科完善胸部ct排除器质性病变

3.若非上述原因时，就诊皮肤科或软伤科行进一步治疗

外伤性胸痛就诊流程:

这个就比较简单了，直接挂胸外科

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