刘懿博士说肺癌（五二三）肺癌化疗后回家鼻出血该怎么处理...

六十多岁的李先生诊断为IV期肺癌，做完化疗后回家休息，等待过段时间再住院接受下一次化疗，回家五天后，李先生的儿子按照出院前的医嘱带着父亲到附近社区卫生院复查血常规，把化验单发给我看的同时告诉我，这两天病人擤鼻涕时看到里面有血丝，这不要紧吧？应该怎么处理呢？
这样的情况之前其他的患者朋友也出现过很多次，有的就像李先生一样，只是鼻涕里可以看到血丝，有的会出血直接流出来，对于肺癌化疗回家休息期间出现鼻部出血是怎么回事？应该怎么样处理呢？我们今天来谈谈这个话题。
肺癌化疗期间出现鼻出血，首先医生担心的是不是因为化疗药物导致血小板降低引起鼻出血，如果血常规结果血小板数值很低，需要根据具体情况打升血小板针，严重降低的还要输注血小板，正好李先生刚查了血常规，我看到血小板数值在正常范围，并不低，也就排除了这种可能。再有天气的原因，一般出现鼻部出血都是在天气特别干燥或者冬季时发生，冬季在北方室内因为有供暖，室内空气很热很干，有可能会发生这样的情况。还有就是鼻部血管本身的异常，后两种因素和化疗关系不大，即使不化疗，鼻部仍然会出血的。
说完了原因，我们再看该怎么处理，首先说从预防角度，建议室内保持一定的湿度，比如使用空气加湿器，再有，建议患者多进食富含维生素C的水果，维生素C可以降低包括鼻部在内的小血管和毛细血管的脆性，从而减少鼻部出血的风险，比如可以多吃橘子类，枣类的水果。如果出现了鼻腔出血，要检查血常规，如果血小板数值很低，要及时联系医生，如果血小板数值正常，出血量又不大，比如只是血丝或者虽然看上去很多，但通过自己用卫生纸填塞可以自行止住的，就不需要就医，再观察即可，如果出血量超过自己心理接受能力，自己尝试压迫止血又没有明显效果的，一定及时到附近医院耳鼻喉科急症就诊，由医生进行填塞压迫止血。

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