糖尿病与神经病变

糖尿病患者发生神经病变的比例高达60%。病程越长，血糖控制越不稳，患者越容易发生神经病变。





              

然而，由于神经病变比较“狡猾”，它病程较缓且症状各异，很容易被患者忽略，延误治疗。现帮大家盘点7个糖尿病神经病变常见的症状，以提前发现病变，尽早治疗。



1.疼痛、四肢麻木



感觉神经是负责收集感觉刺激并向大脑传递的神经，感觉神经病变后，患者会出现异常的疼痛，最初为脚趾、手指疼痛，逐渐呈对称性向上发展，脚背、脚底和手掌。晚上最为严重，很多患者一碰床单等物体也会感到刺痛，无法入眠。



感觉神经发生病变后，患者四肢还会感到麻木，即不能感觉物体的形状、冷热和压力。这类患者感觉不到水的冷热，有的甚至脚上扎了钉子都感觉不到。



四肢麻木，感觉丧失的患者更容易受伤，出现顽固性溃疡。因为血糖太高了，血液太粘稠，到不了足部创伤位置，伤口没有新鲜的血液久久不见好。



2.肌萎缩，痉挛或肌无力



运动神经是将大脑发出的指令传递到肌肉的的神经，当运动神经发生病变后，受其支配的肌肉会随之表现得收缩无力，甚至瘫痪。就像一根皮筋，紧绷的时候，弹力好，损伤后就会变得疲软。运动神经病变的患者易于崴脚，走路也不稳，像踩在海绵上。



3.“瘫痪”



运动神经发生病变后，受运动神经支配的肌肉会萎缩，甚至瘫痪。例如，面部运动神经发生病变，病人得面瘫。肠胃运动神经发生病变，肠胃蠕动会减弱，会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻与便秘交替出现等胃动力瘫痪的症状。



4.血压异常



支配血管的自主神经发生病变后，血管的收缩会出现异常。患者会发生体位性低血压，即在躺卧时，血压正常，站起来后，血压突然下降，头晕、心慌，眼前发黑，有的患者甚至会昏厥。



5.心跳异常



支配心脏的自主神经发生病变后，心跳就会出现异常。该快的时候不快，不该快的时候瞎快。比如说，患者在休息的时候，心率竟然达到了每分钟100次，患者心慌气短。但在运动时，心跳却开始偷懒，导致心、脑、肾等器官供血不足，严重的还会发生猝死。



6.皮肤干燥、瘙痒、出汗异常



支配汗腺分泌的自主神经发生病变后，病人会有出汗异常的症状，即该出汗的时候不出汗，不该出汗的时候直冒汗。有的病人原本是“汗脚”却突然变成了“干脚”。



自主神经损伤导致汗腺分泌减少，再加上长期的高血糖环境，皮肤黏膜会处于慢性脱水、营养不良的状态，最终引起皮肤顽固性瘙痒。



7.性功能障碍



支配生殖系统的自主神经发生病变后，男性糖尿病患者会出现阳痿、早泄等性功能障碍，50岁以上的患者发生率高达70%。女性糖尿病患者则主要表现为月经紊乱、性冷淡等症状。



既然糖尿病神经病变这么可怕，有什么好的预防方法吗？糖尿病神经病变一定要提前预防，等得了再治就比较困难了。因为，目前还没有能彻底解决神经病变的药物。下面给大家介绍几个预防的方法：



高血糖是神经病变的根本，所有糖尿病患者一定要按时检测，控制好自己的血糖。服用口服降糖药的糖尿病患者在血糖稳定的情况下，每周测选2~4天测空腹或餐后2小时血糖。使用基础胰岛素的2型糖尿病患者，需要每天监测空腹血糖。使用预混胰岛素的患者，要监测空腹血糖和晚饭前血糖，如果空腹血糖达标了，再测餐后血糖。空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后两小时血糖在6.0~10.0mmol/L之间就是正常的。