40岁同学脑出血，警钟鸣响该控制血压了，控制到多少才安全呢？

我有一个大学同学，虽然同是内科医生，但这个同学烟酒不忌，还美其名曰，及时行乐。有一天他上班期间，突然说头痛得厉害，同事看他状态不对，也知道他不良嗜好多，赶紧带他去做了脑CT，果不其然，脑出血了，好在出血部位靠近脑室，血液流到脑室减少了一部分压力，所以没有特别明显的颅高压症状。后来，紧急做了手术，才捡回一条命。

大家都知道，血压太高有可能爆血管，引起脑出血。那么血压高到多少会出现脑出血呢？

实际上，这个是因人而异的。并不是说血压很高，一定会发生脑出血，血压不高一定不会发生脑出血。血压高是引起脑出血的一大原因，但不是唯一原因。脑血管就像水管，水管破了，水漏了，会因为两个原因，一个是内部水压太大，一个是水管质量太差。所以，脑出血也是一样的道理。血压太高会使脑出血风险大增，但如果血管质量太差，比如脑血管粥样硬化，脑血管畸性、脑动脉瘤等，在血压不太高的情况下，也可能会有脑出血风险。

脑血管本身有个自身调节机制，脑血流量取决于脑的动、静脉的压力差和脑血管的血流阻力。正常情况下脑循环的灌注压为80-100mmHg。平均动脉压降低或颅内压升高都可以使脑的灌注压下降，脑细胞供血受影响。但当平均动脉压在60-140mmHg范围内变化时，脑血管可通过自身调节的机制使脑血流量保持恒定。这是人类在漫长进化过程中形成的强大功能，目的是保护人体最重要的器官—大脑。

当血压超过140mmHg，超过自身调节机制时，脑血流量增加，脑出血的风险增加，这也是为何血压要降到140mmHg以下的原因。很多人说，我血压高，我不吃药，一吃药一辈子就丢不掉了。还有人说，我血压虽然高，但我头也不晕，神清气爽，不会发生中风这种事的，抱着这种侥幸心理的人不在少数。

要知道，脑出血是一个终末事件，它的发生是无数不良因素综合作用的结果，是一个量变到质变的过程。这些不良因素包括，持续的高血压、持续的血糖高、动脉粥样硬化、疲劳熬夜、烟酒无度等等。年轻的时候或许血管弹性好，暂时还能承受高压，长此以往，脑血管终有不堪重负的一天。

因此在日常的生活中，需要定期主动地参加体检，评估身体的健康状况，对身体存在的各种危险因素进行有效控制，降低脑出血的发生。

1、控制血压、控制血糖、控制血脂。

2、戒烟戒酒、低盐低脂饮食，减少加工糖、加工肉类的摄入。

3、调节生活方式、规律作息，多做有氧活动，管住嘴、迈开腿。

对于血压不高的人，如果有影像学检查发现合并脑血管畸形或脑动脉瘤，也要注意，建议及时进行介入治疗或者手术的治疗。