最新欧洲男性不育症指南（中文版）第三部分转载自医脉通

特发性低促性腺激素性性腺机能减退症的特征为下丘脑-垂体-性腺轴解剖或功能异常合并促性腺激素和性激素下降。复旦大学附属中山医院生殖中心卢永宁

许多男性因素与高促性腺激素性性腺机能减退症和生育力受损相关(如无睾症、睾丸未降、Klinefeler综合症、创伤、睾丸炎、系统性疾病、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等等)。

隐睾的病因是多因素的，包括内分泌失调和一些遗传缺陷。目前假设隐睾可能是所谓的睾丸发育不全综合症(TDS)的一部分，TDS是怀孕早期环境和/或遗传影响的一种性腺发育障碍。除了隐睾外，TDS还包括尿道下裂、生育力下降、恶性肿瘤风险增加和睾丸间质细胞障碍。

射精分析明确前列腺是否作为广义MAGI的部分，并提供精子质量信息。

在排除尿道炎和膀胱感染后，射精过氧化物酶阳性白细胞>106/ml提示炎症过程，在此情况下，建议行一般尿路病原体培养。

附睾炎症导致单侧疼痛和肿胀，常急性发病。

精液分析

根据WHO精液分析标准，可能提示持续炎症活动。

在培养结果可用前选择抗生素治疗。