孩子“”晕倒”了，你知道有哪些可能的原因？

"晕倒"往往是大脑供血骤然下降引起的短暂意识丧失并伴有肌张力的减弱或消失，而摔倒在地的现象，临床称之为晕厥。它具有起病急、持续时间短、能够自行恢复，并且不留后遗症的特点，也是儿科常见的急诊之一。复旦大学附属儿科医院心内科田宏

流行病学资料统计：晕厥的首要病因为自主神经性介导性晕厥，约占所有病因的60-80%，包括血管迷走性晕厥、直立性心动过速，直立性高血压、直立性低血压、境遇性晕厥、颈动脉窦敏感综合征等，其预后多良好，但往往具有反复发作的特点，部分晕厥患儿可能会发生躯体损伤（如面部摔伤，牙磕掉等），因此对儿童的身心健康及社会家庭具有严重影响。其次病因还包括心源性晕厥，发病率约为2-3%：可以因心律失常引起，如长QT综合症、J波综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速等；或者心脏病引发：如暴发性心肌炎、肥厚型梗阻性心肌病、先天性心脏病等。这类心源性晕厥，病情往往凶险，猝死风险高，临床要高度警惕。此外，造成晕厥的原因，约有20%仍不明确。

当您的孩子在家中或学校突然晕倒了，就诊时医师需要了解以下情况以初步判断病情：1.晕厥发作前的症状（晕厥先兆）：如心悸（心慌）、胸闷、头晕、头疼、眼花、黑矇、腹疼等；2.晕厥发作时的伴随症状：有无面色及口唇苍白、大汗、恶心、呕吐、肢体抽动、躯体伤害（如面部磕破、牙齿脱落）等；3.晕厥发作时的诱因 ：如站立时间较长、突然由卧位（或坐位）直立起身、劳累、惊吓、疼痛刺激、晕针或晕血、情绪紧张、运动、排尿、环境闷热等；4.晕厥发作时间：如1-3分钟或数十分钟；5.家族史：父母、兄弟姐妹及亲属中是否有人曾经有类似晕厥事件或者猝死事件发生等。

通过以上情况及体格检查后，医师需要对患儿进行相应的有侧重的检查：如考虑为心源性晕厥，需要检查心电图、动态心电图或运动心电图、心超及动态血压监测，必要时基因筛查等以明确病因。当然，大多数晕厥患儿属于自主神经性晕厥，如因情绪紧张，站立过久，晕血，晕针等引起的晕厥，直立倾斜试验是重要的检查项目之一。而部分“假性晕厥”，如癫痫、低血糖、心因性晕厥，还需通过脑电图，血生化等相应的检查进一步明确诊断。