尴尬了，中年妇女更年期综合征却按胆结石治疗，同学们，一定要学好中医妇科啊！

为医者，中医妇科一定要下工夫学好，有人可能会说我将来不从事妇科，术业有专攻，没必要在这上面浪费精力。但大家不要忘了，除了妇科，很多科室有一半的患者是女性，有人可能就呵呵了，男科就没有女性患者，我说男科大夫比其它科室更应该了解妇科，男人的另一半是女人（君不见有人轻度少弱精治疗20年却是妻子输卵管堵塞,如果男科大夫了解点妇科知识，断然不至浪费20年时间）。有些看似是其它科的疾病，其实是妇科方面的问题导致的。比如月经推后（多囊卵巢综合症）引起的痤疮，很多人可能会去看皮肤科，如果不了解妇科，按照普通痤疮治疗，只是用一些清热解毒之类的方子治疗，那是一定没有效果的，对于这类患者，调理好月经，痤疮就自然消退了（多囊卵巢综合征的痤疮是因为体内有热引起的，但事实上寒才是根本原因，热只是表象，不能只用清热解毒药，关键还得补肾调经）。有些妇女的内科疾病也不能忽视妇科问题，有个女性患者56岁，因为胆结石、胆囊炎就诊，之前一直就诊于消化科，按胆结石胆囊炎治疗，用药后时轻时重，总好不利索，查看之前所用中药都是大柴胡汤之类，对于单纯的胆结石胆囊炎，这方子一般是很有效果的，现在之所以没有取得较好的效果，一定是辩证或者说辨病出了问题。患者除B超见胆囊结石和胆囊壁毛糙外，还伴有后背胆囊区轻微酸痛，但最痛苦的是头晕、失眠、痞满、周身不适、小腿发凉及蚁行感，有口干、口苦，不能听噪音，原先特别喜欢音乐，听到音乐心情就很好，但最近一点都不能听音乐，听到音乐后特别烦躁，对自己的症状絮絮叨叨一直描述不完。很显然这是更年期的典型表现，胆结石其实早都存在，但之前并无不适，近期之不适也与其无关，或者说有关，也是因为更年期失眠烦躁导致体内火旺引起胆囊发炎，如果不解决更年期的问题，胆囊炎也就好不了。后给其用二仙汤和柴胡加龙骨牡蛎汤，二仙汤早上服用，柴胡加龙骨牡蛎汤晚上服用。