案例|三叉神经痛（PBC）

基本信息

1.患者：胡XX

2.性别：女

3.年龄：74岁

4.因“右侧面部疼痛6年，加重5个月 ”入院。

患者于6年前出现右侧耳前部疼痛，不惧可忍，数分钟后好转，呈电击样疼痛。无胸闷胸痛，无头晕，无恶心呕吐，于当地医院确诊为三叉神经痛，行针灸治疗，效果不明显。触碰、吃饭、喝水、刷牙等可诱发，疼痛剧烈不能忍受。

现患者为求进一步诊治，来武汉大学中南医院就诊，门诊以“三叉神经痛”收入武汉大学中南医院神经外科。起病以来，患者精神食欲睡眠可，小便正常，大便次数少，体力体重无明显改变。

既往史

高血压病5年余，最高180/90mmHg，平素口服硝苯地平缓释片每天1次，每次1片，自述控制可。

冠心病3年，口服速效救心丸。

有胆囊切除术史6年余。

否认糖尿病等病史，否认乙肝、结核等传染病史，否认外伤史，无特殊家族病史。

查体

T：36.7℃，P:72bpm，R:20bpm，BP：139/68mmHg。

神清，精神可，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈软，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，伸舌居中。

双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心脏听诊未闻及明显杂音。

腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

四肢肌力肌张力正常，脑膜刺激征阴性。生理反射存在，病理反射未引出。

术前MRI颅底血管神经成像

入院后完善相关检查，排除手术禁忌后，于2021-10-15日全麻下行“右侧三叉神经半月节球囊压迫术”，术程顺利，术后安返病房。

术后予以抗炎治疗，患者恢复良好，诉右侧面部麻木，无疼痛。