包皮不可一切了之

       一天，小王的一个很要好的朋友跑过来，悄悄对他说：“我前几天去医院割包皮了，听说男人的包皮长了就一定要割掉，否则不卫生，容易得病，这下一劳永逸了。”小王听了他的话，心里一动，觉得自己的包皮似乎也长了点，是不是也应该割掉呢？第二天，小王就来医院找到了我，询问割包皮的事情。我给他检查一番以后，很肯定地告诉他：“你的包皮是有点长，但是完全不用割掉，只要平时注意清洁，每天清洗阴茎，注意内衣的卫生就没问题。”

       现在一些别有用心的医院受利益的驱动，极力宣扬包皮的危害，对求诊的病人也采取“一割了之”的做法，以谋取利益。其实，大部分男性，即使有些包皮较长，也不一定要割掉，割掉了反而会带来一些不良后果。

　　不可否认，包皮里容易藏污纳垢，包皮垢的日积月累不仅影响男性的健康，使包皮和阴茎红肿发炎，甚至可能引发一些恶性病变；还影响伴侣的健康，导致女性罹患宫颈炎、阴道炎等疾病。但是，只要包皮能完全翻出来，并保持每天清洁阴茎的习惯，就可以有效预防上述病变的发生，并不一定要“割掉”。常见主要有以下几个误区。

　　误区一：包皮长了一定要割掉

　　首先要明确两个概念——包皮过长和包茎。包茎是指包皮口过小，包皮不能上翻显露出阴茎头；包皮过长则是包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以勉强上翻显露部分阴茎头。

　　需要割包皮的有以下几种情况：包茎患者和包皮不能完全外翻的包皮过长患者，平时清洁阴茎的时候很难洗干净，导致包皮垢的残留，对自身和伴侣的健康都存在较大危害，而且也影响正常的性生活，需要手术切除；一些罹患性病或阴茎常感染的人，病毒可能藏身于包皮下，影响治疗，需要割包皮；还有一些人包皮过长，造成小便困难、尿道口变形，甚至影响龟头发育，也需要手术。

　　大部分包皮过长或较长患者，只要包皮能完全外翻，自己注重每天清洗，保持下身和内衣的干净，是不用做手术的。这部分人占了男性中的绝大多数。

　　误区二：小孩子一出生就应该割包皮，可以一劳永逸

　　完全没有必要。新生儿和婴儿的包皮和阴茎头部会稍有粘连现象，到1岁左右这种粘连会逐渐消失，包皮和阴茎头便自然分开，因此小孩子的包皮都显得长一些，这并非异常。而且，孩子到七八岁的时候，家长应该有意识地多给他把包皮往外翻翻，不仅有助于包皮的生长，也可促进生殖器的发育。

　　有孩子龟头和包皮粘连，家长带去仁济医院请王益鑫教授诊治，王教授就叫他准备一管眼膏，然后就哄着小孩子说话，再猛的往下一撸，包皮就翻下来了，龟头也露出来了，往出血处涂一点眼膏，过几天就好了，根本不用手术。

　　误区三：即使不一定需要割，但是包皮割了又没有坏处

　　这是不对的。首先，割包皮手术再小，也毕竟是手术，肯定有风险，万一医生技术不到位，也可能产生严重后果。其次，包皮在未婚男性“自慰”过程中起着重要作用，包皮上下滑动刺激阴茎，达到快感。如果包皮被割除了，势必影响“自慰”的进行。再次，在与配偶同房时，包皮的上下滑动可以刺激阴道，有助于唤起女性的性高潮。

　　误区四：有的医生说包皮过长容易导致阴茎癌

　　阴茎癌的发生概率是很低的，主要是由于包皮垢的积存，只要做好个人卫生，每天清洗阴茎，勤换洗内衣，阴茎癌完全可以避免。

　　我认为，包皮能不割就不要割，我们老祖宗几千年来，很少有割包皮的，不也正常繁衍生息吗？在我接诊的病人中，98%都没有必要割包皮。但有一点还是要强调，一定要注重个人卫生，每天清洗下身，是预防疾病的关键。

刊于《家庭用药》2007年第4期