肺癌患者术后注意事项

肺癌的术后随访非常重要，不仅可以观察恢复情况，还可观察肿瘤的复发转移。具体需要根据肺癌的手术病理类型、分期、有无淋巴结转移、是否进行放化疗等因素采取个体化随访方案。同时生活上要注意饮食合理搭配，健康的生活方式，以利于身体康复。

术后随访

出院复诊安排（不需挂号）

所有经本人手术治疗的肺癌患者，可与我保持联系（因专家门诊号源有限，不建议在我专家门诊时间复诊，可于周一至周五上午8点前直接到上海胸科医院2号楼4层4a病房找我）。

第一次复查请先于两号楼一楼10号窗口打印病理报告，需查询病理报告是否发布请绑定胸科医院掌上医院或拨打22200000转病理科询问。

叶波博士门诊时间：周一上午 地点：上海胸科医院门诊楼2楼17诊室

随访时间

随访时间

1.第一次随访时间：出院后三周（按照出院当天时间计算），周二、三、五早上8点前。复诊地点：2号楼4层4a病房。复诊内容：取病理报告及拆线（也可在当地拆线，病人可不来就诊）。

2.术后常规随访时间：术后2年内，每3个月随访1次，如为原位癌、微浸润癌则每半年随访1次即可。术后3~5年，每半年随访1次。5年后，每年1次。

3.术后接受辅助放化疗者，建议全部治疗结束后2-3个月复诊1次。

4.如有咯血、发热、气急胸闷等异常情况，需要及时就诊。

随访检查项目

随访检查项目

1.胸部增强CT：能对术后胸腔情况进行比较全面的评估，对区域淋巴结转移或肿瘤局部复发具有较高诊断价值。长时间稳定的患者行胸部平扫CT即可。

2.淋巴结B超：包括颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟、后腹膜等部位，可以发现增大淋巴结，并根据形态初步对性质作出判断。

3.腹部B超：包括肝脏、胆囊、胰腺、双肾、肾上腺等肺癌容易发生转移的地方，如有怀疑可进一步行相应部位增强CT或增强MRI进一步确认。

4.肿瘤指标：目前肺癌较特异的肿瘤标记物有CEA（癌胚抗原）、 NSE（神经源烯醇化酶）、CA211 、SCC等，但早期肺癌术前常无明显异常升高的肿瘤指标。术后对于特异性肿瘤指标的动态随访可为肿瘤是否复发提供一些参考佐证。

5.其他 ：对于出现异常骨骼疼痛的患者行骨扫描（骨骼ECT）有助于发现骨转移病灶；对于异常头痛者，可行头颅MRI检查，了解脑部是否有新病灶。气管镜检查：对于疑肿瘤手术残端复发、合并阻塞性肺炎等或需了解气管腔内情况的患者，选择气管镜检查。全身PET-CT检查：可以对全身肿瘤情况进行较为详尽的评估。胸腔穿刺抽液：对怀疑是恶性胸腔积液的患者，可穿刺抽液以明确性质。

注：早期肺癌术后常规随访内容为胸部CT、B超、肿瘤标记物。局部晚期接受术后辅助化疗的患者，需按情况增加随访项目和缩短随访时间。原位癌、微浸润癌患者由于一般不会发生复发和转移，仅需每半年复查1次平扫胸部CT。

来院随访注意事项

1.我院门诊患者较多，预约检查请按预约时间排队检查，敬请理解配合。

2.不方便来我院复诊的患者可于外院复查，一般建议在三甲医院进行。复诊时外院检查资料烦请带齐，须将胶片（如CT片等），外院报告带来。

术后营养及康复

饮食：肺癌患者在手术之后饮食方面并没有特殊的禁忌，可适当多吃优质高蛋白以及容易吸收的食物，包括瘦肉，鱼肉，虾肉等。尽量避免比较油腻性、辛辣的食物，另外还应当适当的增加绿叶蔬菜，增加膳食纤维的摄入。这里提醒大家，不建议术后吃保健品，不明来历的中药等。如一定需中药调理需咨询可靠的中医。

生活方式：建议戒烟戒酒，注意保暖，避免受凉和感冒。要注意尽早下床活动，促进胃肠蠕动，保持大便通畅。鼓励加强心肺功能的锻炼，勤做深呼吸和吹气球的动作锻炼肺功能，快走和打太极拳进行心功能锻炼（运动量以不累为标准）。保持舒适的生活环境和愉快轻松的心情，减轻思想负担（早早期肺癌患者5年生存率100%，其他早期肺癌做好术后随访，预后非常好，所以无需自寻烦恼）。

祝大家身体健康！