为家长朋友讲解新生儿脊柱裂是怎么回事？

每一个小孩子都是家里的宝贝，每一个小孩子都应该享受着童年的快乐！但是，月有阴晴圆缺，有很多事总不是那么圆满，有的小孩在嬉戏打闹、在上学，有的小孩却一生下来就被疾病纠缠着，像很多常见的先天性疾病，比如脊柱裂，是让家长和孩子很无奈的疾病。听听第四军医大学唐都医院小儿神经外科组组长王超博士对脊柱裂的介绍，希望能够帮助到一些患者和家长！

脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%。

新生儿脊柱裂是一种多基因遗传病，其发病原因主要是在胚胎期发育发生障碍所致，关键在于椎管闭合不全。脊柱裂的发生是从第3周胎儿发育开始，胎儿神经管在第3周形成，在第4周闭合。在胚胎发育3个月时，胎儿已经有椎管形成，此时如果神经管没有闭合，那么椎弓根也无法闭合出现脊柱裂。

胚胎期第3周时，两侧的神经襞向背侧中线融合构成神经管，其从中部开始（相当于胸段），再向上下两端发展，于第4周时闭合。神经管形成后即逐渐与表皮分离，并移向深部。渐而在该管的头端形成脑泡，其余部位则发育成脊髓。

于胚胎第3月时，由两侧的中胚叶形成脊柱成分，并呈环形包绕神经管而构成椎管。此时如果神经管不闭合，则椎弓根也无法闭合而保持开放状态，并可发展形成脊髓脊膜膨出。

脊柱裂的出现与多种因素有关，凡影响受精与妊娠的各种异常因素均有可能促成此种畸形的形成。

家长最关心的问题是对于脊柱裂该如何治疗？

1、对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。

2、对于显性脊柱裂，确诊后，建议马上手术治疗！

总的手术原则为肿块切除、神经松解，椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2-3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。

希望脊柱裂患儿家长能够和孩子一起面对疾病，及早治疗，还孩子一个美好的童年！