涨技能！马蹄内翻足防止术后复发秘籍

新年上班第一天，大叔怀着愉悦的心情来到了办公室。当大叔在认真办公时，一位妈妈满面愁容的走进了大叔的办公室。此时，大叔的居委大爷属性瞬间被激活，赶紧上前询问该妈妈有什么事情。在交谈中大叔得知，该名妈妈有一个2岁左右的孩子，名叫小伟，患有先天性的马蹄内翻足，即将做马蹄内翻足的矫正手术；想咨询大叔孩子出院后的康复锻炼该如何进行。大叔当然非常乐意啦。每年都有200个左右的马蹄内翻足患儿在我们科室接受治疗，而相应的术后康复锻炼更显得尤为重要了。下面且让大叔把马蹄内翻足的康复锻炼指导细细道来。南方医科大学第三附属医院儿童骨科李旭

别说话，献上一段马蹄内翻足术后按摩的视频，

拿走不谢~

首先大叔需要解释一下先天性马蹄内翻足到底是怎么一回事。先天性马蹄内翻足是儿童常见的足部畸形，表现为后足马蹄，中足内翻和前足内收，并可见高弓足；1000个孩子中就有1个患此病，并且男性的患病率是女性的2倍。

先天性马蹄内翻足的最佳治疗时间是出生后的第七天。主要的治疗方法有非手术治疗（适用于新生儿及年龄小于6个月的婴儿）和手术治疗（适用于6个月以上的患儿）。非手术治疗的方法主要是潘塞缇石膏治疗；手术治疗的方法主要有软组织松解术、肌力平衡术、截骨矫形术等。

揭秘完了马蹄内翻足，接下来大叔就要说说先天性马蹄内翻足的康复锻炼啦，家长们搬好小板凳排排坐好，认真看啦。

术后24小时家长可教患儿开始主、被动做足趾伸屈锻炼，按摩患儿患侧大腿的肌肉，并牵拉按摩足趾。

为患儿进行石膏内肌肉舒缩运动，防止肌肉萎缩、锻炼肌力的同时促进血液循环，活动次数由少到多，以孩子能忍受疼痛为准。

鼓励孩子进行固定范围内的肌肉收缩和关节的主动活动。循序渐进，待拆除石膏后，每日被动按摩足部，背伸外翻活动踝关节，动作轻柔，持续5~10分钟，每天两次。

外固定解除后，孩子两周内可在床上锻炼，活动关节，作抬腿及肌肉内收训练。两周后下床在家长的保护下开始行走训练，此后逐渐上下楼梯练习肌力和各关节协作功能。

每日泡脚的同时用手法活动和挤捏腓肠肌，以增加患肢的血运，改善腓肠肌的营养。

等等等等，家长们别那么快散场，你们以为这样就完事了吗？别急！别急！大叔还没有说完呢！赶紧打起精神继续看下去。

出院后，家长要保持孩子石膏的清洁，防止大小便污染，避免碰撞致石膏断裂，为孩子患肢下垫气垫，以抬高患肢，利于静脉血液回流。

患儿石膏固定4~6周后带孩子回门诊复查，拆除石膏，在矫形术后的最初6个月内，每月带患儿门诊复查1次，若拍片证实无复发倾向则改为每3个月门诊复查1次，坚持带孩子复查1年以上，以防复发。

家长们还要注意观察孩子患肢末梢血液循环、运动及感觉情况，如发现患儿患肢肿胀、肢体发凉、发绀或苍白，做主、被动运动是剧烈疼痛，立即带患儿到正规的设有儿童骨科的医院就诊。

给予患儿高热量、高蛋白质、高维生素、高钙的营养丰富的易消化饮食。同时要坚持为患儿患肢进行按摩和功能锻炼，督促患儿勿过早进行负重行走，以防畸形复发。

最后，大叔嘱咐一句，若发现孩子有马蹄内翻足的症状出现，请勿惊慌，应及时、尽早地带孩子到正规的设有儿童骨科的医院进行早期的检查和治疗。