内经说,“脾病而四肢不用”。
这里所说的是“脾病”,“病”字与“虚”字,一字之差,是有讲究的。
首先来讲,“病”肯定不是只有“虚”一种,“行气阳明汤”医生组指出,脾病至少包含了两种情况。
一是脾胃虚,四肢不得水谷之气,得不到濡养,日久成痿。
二是并非脾胃虚弱,而是升降失调,气机逆乱。
人体生命活动的过程,实际上是五脏六腑相互配合完成生命新陈代谢的过程。中医讲“升清降浊”,基本上就是在描述这个新陈代谢。
在这个过程中需要大量能量参与,也就是气的参与。
气不通,新陈代谢过程出现了障碍,身体就会出问题。
气机能升,肾肝脾心功能没问题。
气机能降,心脾肺命门功能没问题。
如果升降失序,气血营养无法正常供给到身体各个部位,毒素废物也无法代谢出去,疾病就出来了。而且这是一个恶性循环。
不光是治疗小脑萎缩,其实很多疾病,要治好,首先也要让气机顺畅。
很多人都在学习《伤寒论》,但是有时候有一点没有搞明白。比方说,张仲景说过,“营行脉中,卫行脉外”,这简简单单八个字,该怎么去理解?
这里面,既要知道什么是卫气,什么是营气,什么是脉。还要知道营卫之间的关系,以及营卫与脉之间的关系。
这些问题弄不明白,就不会明白“行气阳明汤”方论中“和营卫”是怎么来的。
因为我们说小脑萎缩治疗,要“和营卫、取阳明、调虚实”。这首先一条,就是“和营卫”。
中医讲,“卫主气”,“营主血”,卫属阳而营用阴,阳主外而阴主内。从作用方面讲,“卫”有捍卫于外的保卫作用。“营”有充盈于内的营养作用。
一般来说,“营卫”主要体现在功能作用方面。营卫、气血之间的相互依存,通过气血的运行,发挥营卫的作用。
有人看到这里也许会说,这些我们都知道啊,不是什么新鲜的东西。
对,刚才说的都是中医上的一些常识,下面要说的才是今天的重点。
建国以来,营卫学说的研究在中医研究中乏善可言。
中医同仁虽然在这方面做了大量工作,但大多数学者关注的是调和营卫和营卫升降气化的研究,仅有少数尝试研究营卫学说和六经病变之间的相互关系,几乎没有营卫和脏腑的系统研究。
“行气阳明汤”医生组独辟蹊径,一直致力于此方面研究。
虽然医家都知道营与血有着紧密的联系。但可能不知道的是,营气同样具有调节作用。
营卫上渗髓空入脑,补髓益脑,化生神气,可以使思维敏捷,意识精明,智力增强。
反过来说,大脑的精神意识活动也可以通过营卫之气来影响脏腑。
另外,营卫又有温煦肌肤、推动肢体机能的作用。
比方说,中风后遗症半身不遂,其主要病机就是营卫虚衰,循行不畅,外邪乘虚而入,导致脉络郁阻、肢体失养。
营气不荣则不仁,卫气不荣则不用。麻木则不仁,萎弱而不用。说的就是这个意思。
而所谓调和营卫,就是通过调理营卫的相互关系,祛除有害于营卫和谐的各种因素,从而使营卫充盛,运行通畅,使人体恢复“阴平阳秘”的健康状态。
对此,“行气阳明汤”医生组独以黄芪、白芍、桂枝调和营卫二气。
黄芪大补卫气,以通喷理;白芍、桂枝一收一散,为调和营卫之妙品;中气大虚而不用甘草,因脉络痹涩加甘草则横滞气机。
这样调理下去,一则解肌通营,二则敛阴和营。则营卫相和,相互顺接。
为小脑萎缩患者的下一步治疗,打下坚实的基础。