「名医说」消化科医生最怕看什么病?

2016年12月15日 191024人阅读 返回文章列表

你肯定想不到,消化科医生最怕的并不是什么疑难杂症,也不是什么危急重症,而是功能性胃肠病。

功能性胃肠病主要包括二个病,一是功能性消化不良,二是肠道易激综合症。
临床主要表现为腹痛、腹胀、嗳气、大便稀溏或便秘、肠鸣、矢气等等,或伴有难以名状的不适。

那为什么医生最怕功能性胃肠病?
因为这种病要不了病人的命,但反复、难以治愈有时,真的要了医生的命。肠胃是人的“第二大脑”,很容易受情绪影响。功能性胃肠病的发病机理中有一个重要因素,就是内脏高敏。
这些病人往往合并植物神经功能紊乱,甚至不少病人合并焦虑、抑郁状态,常常用药疗效不够满意,经常反复,病人常常主诉非常多,经常反复问的话就是“为什么我老不好?”,“我还要吃多久药?”。

那是不是医生可以选择不看这些病人?
不可能。
因为功能性胃肠病在消化科门诊占大约30%--50%的比例,每天医生都要都面对,而这些病人因为多少都有些焦虑、抑郁,诉求非常多,往往医生需要花费处理其他病人数倍的时间来“打发”这些病人。
曾经有知名研究功能性胃肠病的专家,半天只处理三位患者的记录。

那消化科医生嫌弃这些病人吗?
当然不会,
因为医生知道这些病人并不是自己愿意这样,而是疾病的特点就是常常合并神经功能失调。严重的病人甚至需要心理干预和抗焦虑、抗抑郁治疗。

只有反复跟病人解释和“挖空心思”想法减轻或解决患者的症状,才能使病人和医生都得以“解脱”。

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