子宫内膜炎需鉴别的8种疾病

2017年06月29日 10033人阅读

女性生殖系统防御功能遭到破坏后,人体抵抗力较低,此时细菌就易于侵入子宫内膜引起炎症,导致子宫内膜炎的发生。在诊断子宫内膜炎时,要注意与子宫内膜结核、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、急性输卵管炎等疾病进行区分,以免误诊,导致疾病被延误治疗。

子宫内膜炎需鉴别的8种疾病

1、子宫内膜结核:子宫内膜结核有下腹坠痛、白带增多、月经量多等类似慢性子宫内膜炎的症状,但前者在活动期可有低热、盗汗、乏力等症,晚期可出现月经稀少、甚至闭经,大多丧失生育能力。临床上可通过诊断性刮官(刮官【译】:刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术,是人工流产方式之一。)或子宫输卵管造影协助诊断。

2、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉以月经过多、经期延长为特点,发生感染或坏死时,可有不规则出血、脓性白带等,诊断有困难时,可通过诊断性刮宫、宫腔镜检查或取活检协助诊断。

3、急性输卵管炎:多有流产、手术产史,主要症状为疼痛、发热、白带增多等,但疼痛以下腹部一侧为重(淋病性可为两侧)。妇科检查宫颈有移动痛,盆腔一侧或双侧附件有明显触痛,子宫稍大,多有轻度压痛。严重病例可形成盆腔脓肿。

4、急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎:为急性子宫内膜炎、急性盆腔蜂窝组织炎及输卵管炎进一步扩散形成,致病菌毒力弱时,炎症可限于盆腔腹膜;如致病菌毒力强,机体抵抗力差,则炎症可迅速扩散至整个腹膜。临床表现症状均较子宫体炎为重,除腹痛、高热外,腹膜炎症状明显。

5、子宫内膜癌:子宫内膜癌以黄水样或血样白带为特点,感染时可有不规则出血及脓性白带,晚期可出现疼痛、贫血、消瘦、恶液质等。临床可采用分段诊断性刮宫的方法,进行病理学诊断,还可通过子宫镜检查的方法明确诊断。

6、急性盆腔蜂窝组织炎:即盆腔结缔组织炎症,其炎症也与流产或产后感染有关,症状类同急性子宫体炎。妇科检查时除子宫增大、软并有触痛外,穹窿有明显压痛。

7、子宫体炎:子宫体炎与子宫内膜炎临床表现相同,是子宫内膜炎病变的进一步发展。因此,无子宫内膜炎的单纯子宫体炎几乎是不存在的。子宫体炎一般疗程稍长,病理检查可见炎症侵及到子宫体。

8、子宫颈炎:急性子宫颈炎亦表现为白带增多、脓性白带,但以宫颈局部充血、水肿并有触痛为其特征,急性子宫颈炎多与急性子宫内膜炎、急性阴道炎同时发生,此时,多为同一致病菌感染、浸润、扩散所致。

0