花粉症

在自然界，花粉是一种主要的致敏原。每当春暖花开之际，最容易引起花粉过敏的多为种子树，如枸树、桦树、柳树、蓖麻、地肤、法国梧桐等。这些植物花粉量大、体积小，空气中含量高，在风起的日子更容易传播，所以春天郊游时出现花粉过敏者更多。春季出游时，要防备花粉过敏。

   过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质（过敏源）一种不正常反应，只有当过敏源接触到过敏体质的人群时才会发生过敏反应 ，过敏源有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种，有些过敏甚至查不到过敏源。

  过敏性疾病（含过敏性综合症）的发病率大约为40%。从新生儿到中老年人各年龄阶段都有发生，没有明显的性别特征但有显著的遗传性特征。人体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞，它们广泛分布于鼻粘膜 ，肠胃粘膜以及皮肤下层结缔组织中的微血管周围和内脏器官的包膜中。这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激汰等过敏介质。在化学物质、空气污染、阳光辐射等环境因子刺激下机体内会产生大量自由基，自由基氧化后未能及时清除，将会破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使细胞膜变性导致细胞不稳定。

当不稳定细胞遇到过敏原后，抗原和抗体发生特异反应，导致细胞膜脱离，释放出过敏介质。过敏介质可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增强、粘液分泌及组织损伤、从而引发过敏反应的发生。在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的外因，而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱细胞的氧化破坏是过敏发生的内因。

花粉中含有的油质和多糖物质被人吸入后，会被鼻腔的分泌物消化，随后释放出十多种抗体。如果这种抗体和入侵的花粉相遇，并大量积蓄，就会引起皮肤过敏。

据专家研究表明，其主要原因有两个方面：一方面是由于人们生活水平的提高，在饮食中摄入了大量的鸡蛋、肉制品等高蛋白、高热量饮食，结果导致体内产生抗体的能力亢进，因而遇到花粉等抗原时，就更容易发生变态反应。另一方面是因为大气污染、水质污染及食品添加剂的大量应用，导致人体接触更多的抗原物质，促使人类发生变态反应性疾病。

    花粉直径一般在30～50微米左右，它们在空气中飘散时，极易被人吸进呼吸道内。有花粉过敏史的人吸入这些花粉后，会产生过敏反应，这就是花粉过敏症。花粉过敏症的主要症状为打喷嚏、流涕、流眼泪，鼻、眼及外耳道奇痒，严重者还会诱发气管炎、支气管哮喘、肺心病(多发在夏秋季)。花粉之所以会引起人体过敏，是由于花粉内含有丰富的蛋质，其中某些蛋白质成分是产生过敏的主要致敏源。

花粉过敏又叫枯草热，花粉过敏的患者主要有三种表现：一是“花粉过敏性鼻炎”，鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不畅等；二是“花粉过敏性哮喘”，表现为阵发性咳嗽、呼吸困难、有白色泡沫样黏液、突发性哮喘发作并渐重，好后与正常人无二；三是“花粉过敏性结膜炎”，表现为患者的眼睛发痒、眼睑肿胀，并常伴有水样或脓性黏液分泌物出现。

注意事项

   如何预防花粉过敏呢？平时尽量减少高蛋白质、高热量的饮食，少食用精加工食物。有过敏史的人，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹或是过敏性皮炎、湿诊这一类的病人，尽量少去花草、树木茂盛的地方，更不要随便去闻花草；外出郊游时最好戴上帽子、口罩和穿长袖的衣物，尽量避免与花粉直接接触，带上抗敏药物，如开瑞坦、依巴斯汀、皿治林等，若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时，应迅速离开此地，一旦出现哮喘症状时，则应及时到医院诊治。

1．避免 花粉是难以避免的变应原，最好在发病季节居于室内，关闭门窗以减少室外致敏花粉的进入。如有空调也可达到这个目的。尽可能不到野外去。如对蔬菜、果类过敏，应避免进食那些过敏的植物性食物。

2．对症用药 已经发病的患者，应用一些药物对症处理，除继续应用上述药物外，口服抗组胺药以减轻鼻症状，并注意选择无瞌睡的第二代抗组胺药。哮喘发作时可经口吸入β2激动剂（如沙丁胺醇和可必特）等。重症需住院治疗。

3．免疫疗法 正如上所述，风媒花的花粉很难作到完全避免。因而免疫疗法（即一般称的脱敏疗法）就成了花粉症的主要预防手段了。免疫疗法的原理是将患者敏感的花粉提取液，从少到多逐渐增加剂量注入患者体内（免疫疗法最常用，且效果较好者为皮下注射法），使患者体内产生免疫学变化，有利于提高患者对该花粉的免疫力。 从多年国内外的观察证实，如变应原质量较高，应用得当，病例选择适当，方法也正确，效果相当好。但一般主张有效的病例应坚持3～5年。

提前用药

1、有过敏史者需提前一两周用药

　有过敏史的人，开花季节前就应加以重视，不能等到发病才开始治疗。现在很多抗过敏药物，不光有治疗作用，还有预防的功效。因此，在初春、夏末等时候，花粉还未‘肆虐’的时候，有过往病史者可以提前一到两周，就开始服用抗过敏药物。

目前，市面上的抗过敏药功效大都相差无几，以抗组胺药为主。如氯雷他定片，就是一种长效抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎症状，如喷嚏、流涕、烧灼感等，也可用于缓解其他各种过敏症状。

2、有过敏性结膜炎史者，提前两三个月用药

  过敏性结膜炎是过敏性眼病中最常见的类型。植物花粉是引起该病的主要“元凶”。每当山花烂漫时，患者就会感到眼部瘙痒难耐、流泪、灼热感等。这部分患者可通过提前两三个月用药来治疗和预防。治疗过敏性结膜炎的眼药水，在过敏期间，患者要经常使用，且疗程有时需提前几个月。

家庭预防

  谨防花粉过敏

●勿在室外久留

　白天尽可能少待在室外，尤其是每天花粉指数高的时间，例如晴天时的傍晚。要做户外活动及各种运动项目时，尽可能选在花粉指数最低的时候，像是清晨、深夜，或是一场阵雨之后。

●戴眼镜

　戴眼镜可以减少你的眼睛受到影响的机会，所以不妨用有镜片的眼镜代替隐形眼镜，或是外出时带上太阳镜。

●换衣服

如果你在花粉指数很高的时候外出，回来后记得换上干净的衣服。

●关紧门窗

白天要关上门窗，以防止花粉飞人。

●避开过敏季节

可能的话，尽可能将假期安排在你的枯草热季节，趁机避开。不妨考虑到海边度假，因为海风会使空气中几乎没有花粉，也可以考虑选择到一个没有诱发因子会引起你过敏的国家度假。

●勿在室外晾衣

尽可能在屋内晾干衣服(用干衣机更好)，不要在室外晾衣服，否则衣服、被单、床单等容易沾染花粉。

●安装车载过滤器

考虑买个车载的空气过滤器。如果你在考虑买新车，不妨买空调设备中已经有支援花粉过滤装置的车种。这种小型的过滤器已经愈来愈普遍，不仅豪华的车种有配备，小车中有安装的也不少。

●避开污染物

　要避免会让你症状加剧的所有东西，如灰尘及马路上的各种气味。

●药物治疗

　在鲜花盛开的季节，过敏有时是不可避免了，此时药房里所卖的抗组织胺药对你的过敏症状会有极大帮助。如果症状严重，应该尽快看医生。

●戒烟

有过敏症的吸烟者应停止吸烟。在自然界，花粉是一种主要的致敏原。每当春暖花开之际，最容易引起花粉过敏的多为种子树，如枸树、桦树、柳树、蓖麻、地肤、法国梧桐等。这些植物花粉量大、体积小，空气中含量高，在风起的日子更容易传播，所以春天郊游时出现花粉过敏者更多。春季出游时，要防备花粉过敏。