近视的临床表现

(1)近视眼的临床表现多种多样：轻度近视者对模糊的远处物象多习以为常，且因视近非常清晰，平时生活、学习及工作多能适应，并不感到有所限制。仅当有视 远需要，或当与正常视力者比较，或当健康体格检查时，方被察觉。一般主诉视力模糊或直接诉说“近视”，如看不清黑板，分不明路标等。而一旦戴上矫正眼镜 后，惊叹眼前出现了另一个世界。一些早年即有近视者，由于远视力明显低下，平时喜居室内，独自活动，从而性格多趋内向。 北京大学第一医院斜视与小儿眼科朱德海

　　(2)为了减少眼的弥散光圈所形成的朦胧像，不少近视者多通过缩小睑裂，增加景深来提高视力，故常表现为习惯性眯眼动作。通常近视眼的外观表现为眼球较大、饱满、前突。当眼球极度内转时，赤道部可出现于睑裂区，单眼高度近视者这一现象较为明显。

　　(3)飞蚊幻视(myopsis)或飞蝇幻视(myiodesopsia)是高度近视眼的常见 主诉。这是由于高度近视并发了玻璃体变性、液化、混浊所形成的细微漂浮物，投影在视网膜上，而引起眼前黑影飘动的现象。由于部位、大小、数量不同而形态多 样。可呈点状、线状、网状、或云片状，眼前如同有蚊虫或苍蝇飞动。数量不一，时隐时现，密度不均，有淡有浓。可见于各类近视眼，出现可早可迟。一般随年龄 增长而稍增多。当注意力分散，或日久由于适应与习惯，飞蚊(蝇)可不察觉。通常不影响视力，但有些患者对此十分敏感，常为眼前的异常现象而烦恼。中轻度近 视多无此症状。

　　（4）通常近视者在过多用眼后可出现一些异常感觉及视疲劳现象。多见于有散光、屈光参差，或全 身状况不佳时。如视物变形、重影、小视(尤见于配戴高屈光度的眼镜时)、闪光、变色、畏光、眼干、眼痒、眼异物感、眼皮沉重、眼酸胀疼痛、头痛及不能持久 阅读等。引发这些现象的可能原因：①近视眼的调节与集合功能关系失调，出现调节紧张及斜视;②高度近视眼的调节范围很小，阅读过近时难以适应距离上的变 化;③配镜不当(如屈光过矫、镜架过大、瞳距有误等)，

　　（5）形成弱视，多见于幼年时发病的高度近视，治疗以戴镜为主，只要眼底正常大多效果很好。

（6）眼底病变；多见于高度近视者，表现为豹纹状眼底甚至周边网膜的变性以及在遭受外伤时更容易导致视网膜脱离等。

家长不要以为近视就是远处的东西看不清，其实近视的还有其他的很多表现，家长如果发现孩子出现以上症状，要及时到孩子就诊。