妊娠期间妇女牙髓炎，根尖周炎及牙龈炎的治疗

最近遇到几例妊娠期妇女突发牙髓炎及牙龈发炎，现将处理方法（不影响胎儿发育，又能使孕妇行使正常咀嚼功能）简单归纳一二三：

一、牙髓炎的治疗

直接开髓，若有疼痛可在利多卡因局麻下开髓，见穿髓孔有血渗出，用碘伏棉球开放3－6天。复诊时见穿髓孔无渗血可将Ca(OH)2碘仿糊剂置于穿髓孔，ZOE暂封，观察1－2周，若无不适，去除暂封物，玻璃离子充填。待分娩后择期行牙体治疗。

二、根尖周病的治疗

直接开髓，揭髓室顶，常规备根管，3％H2O2、生理盐水交替冲洗根管。若个别根管有探痛，可碘伏开放一周，一周后若无不适，无叩痛、牙龈无红肿、瘘道明显变小，根管内无渗出，可将Ca(OH)2糊剂导入根管内，尽量填至根尖处。髓室底用ZOE垫底，磷酸锌水门汀次层垫底，最后玻璃离子充填。如果检查当中出现任何阳性症状则不能充填根管，应该冲洗开放根管，直至阳性体症消失再充填根管。

三、妊娠期龈炎的治疗

处理方法：超声洁牙＋漱口液＋对厌氧菌有抑制作用的药物牙膏