如何预防和治疗靶向药的副作用——最详细攻略都在这里！

广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科王继勇

如何应对靶向药的副作用？

癌症靶向药的应用，给很多病友带来了长期高质量的生存。但其副作用也很令人困扰。中西医结合治疗有很大的优势。靶向药的副作用主要包括口腔炎，甲沟炎，皮疹和腹泻。下面我们一个个来分析。

一:口腔炎预防和处理：

1，开始服用靶向药后，早期到口腔科进行必要检查和治疗，清除牙垢和牙石，治疗较大的龋齿，拔除反复感染的松动牙。

2，早晚刷牙，每次进食后刷牙，刷牙后可用0.12％洗必泰、2-3%碳酸氢钠或蒸馏水漱口3-5分钟

3，少食多餐，进软食、清淡、高蛋白、富维生素食品

4，口腔若多处溃疡，可口腔清洁后使用我院生长的银莲含漱液，口炎清颗粒，同仁堂口腔溃疡散或八味锡类散

5.口腔炎多出现在不愿意喝水，龋齿，口腔酸度大的患者，嘴干就应该警惕，后面表现红，疼，白，溃烂；所以油剂（大豆油，橄榄油）可以改变口腔黏度，口含油剂。小苏打水漱口，经常清洁假牙等，预防重于治疗；

二、甲沟炎处理方案经验

1.外抹左氧氟沙星，青霉素粉末调水敷涂，或外敷鱼石脂软膏，戊酸倍他米松软膏。或头孢粉调浆敷于患处。

2.有脓，需排脓，剪除嵌入甲片后酒精消毒，涂鱼石脂软膏。把手指放在碘伏里泡三分钟。

3.甲沟炎还可考虑去皮肤科照蓝光，效果不错。

三、皮疹处理

1.避免阳光暴晒。

2.中方洗剂：金银花30g、黄柏30g、连翘30g、百部30g、蒲公英30g、紫草30g、苦参30g、丹参30g（以上药加1.5升水浸泡1小时后煎煮成1升水，过滤取水放凉至适宜水温用来洗脸，一天两次。）， 平时金银花水+凡士林外涂。

3.皮肤干燥：醋➕甘油润滑， 尿素软膏等伴脚气患者，用高浓度盐水配合泡脚；

4.严重皮疹需口服米诺环素。

四、腹泻

1.早发现、及时处理。

2.可服用蒙脱石散（思密达）一包，一天三次，严重时服用易蒙停规范治疗，腹泻二度(腹泻增加3次/天)或出现水样腹泻立刻服用洛哌丁胺(易蒙停)2片(4mg)，然后每隔2小时服用1片，直到最后一次腹泻12小时后，日服用剂量不要超过6片(12mg)。以防出现麻痹性肠梗阻。

3.长期腹泻规范治疗配合益生菌(双歧杆菌)治疗。

若已非常严重，请尽早与主管医师联系，进行全身和局部相结合的治疗。