小剂量胺碘酮片治疗心律失常的临床分析

【摘要】目的：探讨小剂量胺碘酮片治疗心律失常的临床效果。方法：选取我院于2012年2月至2013年1月收治的60例心律失常患者，并将其随机分成两组，对照组口服心律宁片0.3g，治疗组患者每天3次胺碘酮0.2g口服，治疗持续4周,对比两组患者的治疗效果。结果：对照组9例有效，治疗组18例有效，治疗组的有效率比对照组高。将两组的数据对比进行统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）.结论：小剂量胺碘酮片治疗心律失常临床效果明显，值得广泛推广。
【关键词】小剂量胺碘酮片；心律失常；临床分析

    作为临床较为常见的症状之一，心律失常的主要临床表现为胸闷、气短以及眩晕等症状，较为严重患者会出现心力衰竭症状甚至导致死亡等较为严重的后果。当前诱发心律失常的主要原因为：器质性心脏病、药物中毒和一些自主神经功能紊乱。当前临床上存在多种有效治疗心律失常的药物，同时大部分药物均具有较为严重的不良反应。经过临床调查发现小剂量胺碘酮片治疗心力衰竭和并心律失常有良好的效果，现将小剂量胺碘酮片的使用及疗效分析如下：

1资料与方法
1.1临床资料
    选取我院于2012年2月至2013年1月收治的60例心律失常患者，在病例选择过程中排除肝肾功能不全、感染性疾病、自身免疫性力低的患者。将患者随机分成两组，即对照组和治疗组。两组患者在年龄、性别、病程方面没有显著差异性，无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。其中对照组30例中男16例，女14例，年龄30～73岁，平均年龄56±2.9岁，病程6～12年，平均病程8±3.1年，在此之中有冠心病患者12例，高血压性心脏病患者8例，扩张型心肌病患者10例。通过心律失常常规检测，发现存有频发单源性室性早搏12例，频发多源性室性早搏8例，连发成对室性早搏10例。治疗组男18例，女12例，年龄32～64岁，平均年龄51±1.1岁，病程3～16年，平均病程7±2.9年，在此之中有冠心病患者9例，高血压性心脏病患者11例，扩张型心肌病患者10例。通过心律失常常规检测，发现存有频发单源性室性早搏6例，频发多源性室性早搏15例，连发成对室性早搏9例。

1.2方法                                    
    给予两组患者进行必要的常规治疗，给予对照组患者心律宁片治疗，一日三次，一次0.3g;给予观察组患者小剂量胺碘酮片（上海信谊九福药业有限公司出品，国药准字为：H31021872）治疗，一日三次，一次0.2g,持续治疗4周。治疗期间严格观察两组患者的临床症状并作好记录，分析早搏、心律失常的改变情况，密切观察两组患者的不良反应。

1.2.1疗效标准
    有效：经治疗后频发室性早搏数量减少>75%,阵发性室性心动过速消失>85%。好转：经过治疗后频发性室性早搏数量减少>60%，阵发性室性心动过速消失>70%。无效：治疗后没有达到前两个标准。总有效率=有效 好转。

1.3统计学分析
    本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS16.0统计学软件处理，比较资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，有统计学意义。

2结果
2.1治疗效果
两组患者中对照组有效9例，好转10例，无效11例；治疗组有效19例，好转6例，无效5例，治疗组的疗效明显好于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者用药过程中的不良反应通过对症治疗之后得到明显缓解，未对后续治疗产生影响，两组不良反应率通过统计学处理，不具有差异性，无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论
    现实生活中，诱发心律失常病因通常为药物中毒、心肌病、冠心病以及原发性高血压与脑血栓等，对患者身体健康带来严重威胁，较为严重者会导致患者猝死。其一方面能够单独发病，在另一方面也能够伴随心血管疾病发生，针对上述状况，需要采取合理有效药物治疗措施。当前临床上存在较多的治疗心律失常药物，然而临床研究显示，大部分药物会加大患者心血管疾病的发生率以及猝死率，同时具有较强的副作用，严重阻碍了药物使用范围。

    胺碘酮片属于一种不具备竞争性的α和β肾上腺素受体的阻滞剂，其作用机制主要通过有效抑制患者体内Na ，K ，－ATP酶，以此来阻碍患者Ca2 内流，在通过不具备竞争性的抑制肾上腺素的受体，以此来有效地降低窦性心律与室上性的传导，这也属于广谱上的抗击心律失常的药物。在诸多临床上较为常用的抗击心律失常的药物之中，胺碘酮片能够有效的降低尖端扭转性室性心动过速，减少其风险，从而引发较小的不良反应。

通过本次研究表明，小剂量胺碘酮片治疗心律失常在临床上具有较好的疗效。若实施小剂量胺碘酮片进行治疗的治疗组患者，有效19例，好转6例，无效5例，其治疗总有效率为93.83%，但若采取心律宁片进行治疗的对照组患者，有效9例，好转10例，无效11例，其治疗总有效率为82.63%。治疗组的疗效明显好于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者用药过程中的不良反应通过对症治疗之后得到明显缓解，未对后续治疗产生影响，两组不良反应率通过统计学处理，不具有差异性，无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，小剂量胺碘酮片在治疗心律失常方面有良好的临床效果，效果显著，安全性高，值得临床上广泛推广与使用。

参考文献：
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