得了阳痿（阴茎勃起功能障碍，ED）怎么办？

阳痿亦称阴茎勃起功能障碍，简称ED，是指阴茎的勃起不能维持满意的性生活。具体症状包括勃起困难、勃起不硬和勃起不持久。阳痿是生活方式病，下面简要说说得了阳痿该怎么办？北京大学人民医院男科张国喜

1、首先要知道阳痿是什么病

阳痿是通过症状来诊断，只要你在同房时经常出现上述的勃起问题就是阳痿。至于阳痿的病因，就需要通过具体的检查来确定。

阴茎的勃起实际上就是阴茎海绵体充血，充血困难、充血不足就会就会表现为勃起困难和硬度不足。因此，只要会影响阴茎充血的因素就会导致阳痿。

例如阴茎的神经、血管出了问题肯定会影响充血，进而导致阳痿。此外精神心理问题也会影响神经的功能，导致勃起功能障碍。

2、要有好的生活习惯

阴茎的勃起功能与身体健康状况密切相关。疲劳、情绪不佳、心情抑郁、不自信都会影响勃起功能。因此，一旦勃起不好首先要从生活方式上找原因，包括坚持运动、注意休息、多吃蔬菜水果饮食、戒烟和适量饮酒。

另外，要主动与女方沟通，女方的理解和配合对最终的治愈是不可或缺的。

3、要积极治疗身体疾病

身体疾病常常会导致阳痿，例如糖尿病、高血压、高脂血症等。例如糖尿病的人有百分之六七十以上会得阳痿，因为糖尿病很容易损伤血管和神经的功能，因此要积极控制好血糖，以免损害进一步加重。血脂常常会引起动脉硬化，因此要降脂也是很有必要的。

3、外科手术或者外伤后阳痿

外科手术例如前列腺癌根治和盆腔手术，以及骨盆骨折等因为损伤了阴茎的血管何谓神经，常常会导致阳痿。因为手术中要注意保护勃起神经。

由于手术和外伤引起的勃起障碍程度较严重，药物（例如万艾可等）效果不理想时，可以选择阴茎假体手术。

4、注意药物的不良反应，药物会引起不举

对阴茎的勃起硬度有影响的药物比较多，包括抗焦虑抑郁的药物、镇静药、抗雄激素药物。例如舍曲林、氟西汀、艾司唑仑、非那雄胺等。

抗高血压药因为能够降低血压，从而降低了阴茎的灌注压，从而导致阴茎动脉供血不足而导致阳痿。这时需要调整降压药物，将降压药调整为肾上腺素能受体拮抗剂、钙通道阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂，可能使某些患者的阳痿病情好转。

5、阳痿病因绝大多数大多是混合性的（心理因素+器质性因素）

阳痿的原因很复杂，切莫简单的把原因分为心理性和器质性，也不要简单的认为心理性阳痿就很好治疗而器质性阳痿难以治疗。心理性和器质性会相互影响和转换，得了阳痿都会引起心理问题，而心理问题反过来会加重阳痿。

目前的研究认为，大部分人的阳痿的原因与血管内皮功能障碍有关系。

6、了解阳痿的治疗方法

阳痿的治疗在国际上有推荐的方法：包括一线药物治疗、二线注射或负压吸引、三线假体手术等。目前推荐最有效的药物是PDE5抑制剂（例如万艾可等）

很多得了阳痿的病人认为阳痿就是肾虚，就盲目的长时间服药补肾，这是不可取的。一般来说，如果吃药超过2周仍然没有效果，就基本确定治疗不对症，建议要调整治疗。如果多次尝试伟哥一类的药物无效，应果断选择阴茎假体手术治疗。

个人介绍：张国喜医生系北大人民医院男科专业副主任医师，专业方向为男科，擅长阴茎假体植入，阴茎增粗延长以及包皮阴茎畸形的矫正等手术。