胸两边最下边的肋骨里的器官疼

2018年07月20日 4939人阅读 返回文章列表

患者提问
疾病:腹部,之前发热挂了2天吊针,挂完就疼了

病情描述:两边最下边的肋骨里的器官疼,一阵一阵的。疼了6天了。

希望提供的帮助:医生你好我想知道怎么回事?
 
上海仁济医院疼痛科王祥瑞回复:同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞
 

右前下胸疼痛:胆囊痛,肝肿大,膈下脓肿,肺炎/胸膜炎,消化道穿透性溃疡,创伤。

 

1.急性胆囊炎:右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

 

2.肝肿大:身体出现肝肿大症状时,在肝区常伴有疼痛。如隐痛时,多揭示为病毒性肝炎引起。若是肝区 剧烈而持续性的疼痛,随体位改变或咳嗽而加剧时,多考虑是肝脓肿、肝癌。

 

3.脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者,通称膈下脓肿。 膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染,空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症。

 

4.肺炎引起胸膜炎的时候,出现胸痛,胸膜炎是壁层胸膜的炎症,通常产生典型的胸膜炎性疼痛。胸廓侧壁和横膈外侧部的壁层胸膜由肋间神经支配,胸膜炎性疼痛通常位于这些神经的皮肤分布区。横膈中央部的壁层胸膜由膈神经支配,这些部位炎症产生的疼痛可牵连到颈部和肩部。脏层胸膜无疼痛神经受体。

 

5.消化道穿透性溃疡:上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。

 

左前下胸部疼痛:肺栓塞,心肌炎,肺炎/胸膜炎,脾梗死,脾曲综合症,膈下脓肿,心前区捕捉综合症,创伤。

 

1.脾曲综合征:由于脾曲部结肠强烈的屈曲和(或)粘连而引起的肠腔良性狭窄,导致气体或粪便积滞。右季肋部疼痛,多在进食时或饭后发生,排便或排气后症状明显缓解或消失。疼痛强弱不等,呈阵发性。左上腹部膨胀感或压痛。

 

2.心前区捕捉综合症:原因尚不清楚,青少年居多吸气时胸部或背部非常剧烈的疼痛。

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