黄琼治疗妇科良性肿瘤72例医案后续（35）

双卵巢巧囊并月经稀发治疗6周，右侧巧囊缩小30.8%；左侧巧囊缩小16%；月经稀发明显好转。

     患者：杨女士，26岁，温州人，2015年元月10日初诊。

     病史:月经稀发2年多，发现双侧卵巢巧囊半年多。患者近2年来月经稀发，5至8个月来一次月经。2014年6月B超检查发现双卵巢巧囊。2014年9月28日B超显示：1、左卵巢巧囊25×27×43mm；2、右卵巢巧囊32×37×28mm。在其他医生处治疗3个月效果不显，经人介绍来我处治疗。2015年1月10日B超报告：1、左卵巢内见两个巧囊21×20×18mm、17×13×11mm；2、右卵巢巧囊44×41×34mm。月经史：13岁初潮，7/30天，量多色红，无痛经。生育史：0-0-1-0.上次月经：2014年7月初×7天。末次月经：2015年元月3日×7天，量第1-3天多，色暗红，血块多，下腹稍胀痛，腰稍痠。现主要月经推后，5-8个月一潮，性急易怒，经期乳胀，纳可寐安，白带偏少，尤其月经中期拉丝白带少，二便自调，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩尺弱。西医诊断：1、双卵巢巧囊；2、月经稀发。中医诊断：1、癥瘕；2、月经失调。证属脾肾不足，痰瘀湿热藴结胞络；治以健脾益肾，利湿化痰，清热散瘀，通络消瘕。方用囊肿4号加减内服；红藤汤加味灌肠；中药包热敷；穴位水针等法治疗。

    治疗4周后于2015年2月7日复诊：月经推后明显好转，仅延后3天于2月6日来潮，量中色暗红，血块不多，下腹稍胀，腰已不痠，但口腔糜烂，面上长痘，纳可寐安，二便自调，舌质紫暗，苔薄白，脉弦。药已见效，守上法加减继续治疗。

    2015年3月14日复诊：通过上述治疗后，口腔溃疡5天内痊愈，痤疮早已消平，月经稀发改善。pmp：2.6×7天。lmp：3.9至今将净，量色正常，下腹稍胀，纳寐二便均正常。治疗6周后于2015年2月24日B超复查报告：1、右卵巢巧囊39×32mm,比治疗前44×41×34mm缩小30.8%；2、左卵巢巧囊35×30mm(其内见分隔成两个)比治疗前38×33mm(原21×20×18mm、17×13×11mm两个)缩小16%。

    下图为患者治疗前2015年1月10日（月经的第8天）B超报告：1、左卵巢内见两个巧囊21×20×18mm、17×13×11mm；2、右卵巢巧囊44×41×34mm。

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    下图为患者治疗6周后于2015年2月24日（月经的第19天）B超复查报告：1、右卵巢巧囊39×32mm,比治疗前44×41×34mm缩小30.8%；2、左卵巢巧囊35×30mm(其内见分隔成两个)比治疗前38×33mm(原21×20×18mm、17×13×11mm两个)缩小16%。

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       按：该患者月经稀发已2年多，5至8个月才来一次月经，已经到了闭经的程度，说明其卵巢功能很差，加上两个卵巢又长巧囊，病情比较复杂，治疗用药矛盾重重。由于采用了中医通调疗法多渠道给药，整体调理，仅仅治疗一个多月，月经已能一月一潮，周期、经量、经期都基本恢复正常；并且双侧卵巢巧囊不但控制了增长，而且均有不同程度的缩小（因为B超复查的时间是在月经的第19天做的，巧囊会同子宫腔内的子宫内膜一样随卵巢激素周期性的变化而增殖、分泌长大，如果是在月经刚干净后做B超的话，巧囊可能还会缩小更多）。可见，中医通调疗法整体治疗，不但可以控制、缩小、甚至消除巧囊；还能保养卵巢，恢复卵巢功能，调整月经，养颜美容，提高生活质量；有生育要求的朋友还能成功受孕生育。

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