心慌胸闷、有濒死感,心脏检查却没问题,这很有可能是“惊恐发作
2020年12月15日
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陈先生,安徽人,39岁,陈先生自述有一次在健身房健身的时候,突然头晕目眩并感到自己的心脏砰砰直跳。他很害怕,立刻怀疑自己的心脏是不是出了问题——但他从来没想过这可能是惊恐发作。第二天陈先生去当地的三甲医院去看医生,心电图告诉他心脏没有问题,他的医生表示,他所经历的是焦虑症的一种症状:急性焦虑发作,也称惊恐发作我们怎么才能知道自己正在经历惊恐发作呢?惊恐发作经常突然出现,十分钟内就可以达到峰值。医生通常会通过以下至少四种症状来诊断惊恐发作:出汗、颤抖、呼吸短促、窒息感、胸痛、恶心、头晕、害怕失去理智、害怕死去、感觉热或冷、麻木或刺痛、心跳过快(心悸),以及异常脱离自己的感觉。像陈先生这样的症状,在医学心理上称之为“惊恐发作”,是焦虑症的一种表现,它的典型症状表现为1、常是病人在日常活动中,突然出现强烈恐惧,好像即将要死去(濒死感)或即将失去理智(失控感),使病人难以忍受。同时病人感到心悸,好像心脏要从口腔跳出来,胸闷,胸痛,气急,喉头堵塞窒息感。因此惊叫,呼救,或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状,如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等。2、发作突然,10分钟内达到高峰,一般不超过一小时。作时意识清晰,事后能回忆发作的经过。此种发作虽历时较短暂,一般5-10分钟,很少超过1小时即可自行缓解仍如常人,但不久又可突然再发。病人发作频繁,1个月内至少有3次,或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑常持续1个月以上。3、多数病人因担心发作时得不到帮助,因此主动回避一些活动,如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等,或出门时要他人陪同(此时并有广场恐惧症)。惊恐发作病人也可并有抑郁症状,有的有自杀倾向。得这种心理疾病,原因很多,其中最主要的原因与他的个性有关,如追求绝对完美和绝对安全,使自己对一些事物的态度是不怕一万,只怕万一。对自己的健康过分敏感和关注。什么是惊恐发作症惊恐发作(panicattacks),亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作(agoraphobiawithpanicattacks)有以下表现,要警惕是惊恐发作(1)突如其来的惊恐体验,伴濒死感或失控感。并且常伴随这些表现:胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或过度换气、头痛头昏、四肢麻木、出汗、肉跳、全身发抖或无力等。发作期间始终意识清晰,高度警觉。通常起病急骤,终止也迅速,一般历时5-20分钟,很少超过1个小时。(2)发作后的间歇期仍有心悸,担心再发,惴惴不安。(3)60%的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为,如不敢单独出门,不敢到人多热闹的场所,发展为场所恐惧症。(4)惊恐障碍患者常伴有抑郁症状。(5)有的病例可在数周内完全缓解,病期超过6个月者易进入慢性波动病程对于焦虑症,很多人不清楚它是怎么回事,下面通过这几个问题,和大家一起认识这种疾病。1.焦虑有哪些症状?如何判断自己患上焦虑症了?一般焦虑最常见的症状包括担心、害怕、恐惧、失眠、对事物失去兴趣等焦虑症状如何不能缓解,会对身体带来严重影响,而且会有更严重的症状。心跳加速、呼吸困难、濒死感、全身无力、恶心、消化不良、肌肉紧绷等症状对照以上症状,你感觉自己是焦虑症状还是焦虑症?2.焦虑症就是精神病吗?大家口中的精神病,往往指的是精神分裂症患者,而且是很多情况下是重度患者。焦虑症病因之一是脑部化学递质分泌不足,这于精神分裂症是不同的,而且,一般情况下,焦虑症患者也不会出现幻听、幻觉等症状。3.焦虑症只要自己调整一下就好了?如何正确治疗焦虑症?如果只是单纯的焦虑情绪,可以通过自己积极调节,比如运动、交友、旅游等慢慢消除焦虑情绪。但是如果出现以上比较严重的症状,单纯自己的调节很难好,还需要在专业医生指导下系统的药物治疗,必要情况下,也要配合心理治疗。另外,在治疗过程中,需要在医生指导下停药,随意停药很容易导致疾病复发,加重治疗难度。现在社会环境下,我们每个人都有无形的压力,这样就很容易产生焦虑情绪,因此,在生活中,要学会放松心情、多运动,不断消除自己的焦虑情绪。如果确实自己不能调节,一定要积极寻找专业医生帮助,避免病情进一步加重,影响自己的正常生活和工作。