天冷血压就控制不好？5种秋冬常见病，医生教你来应对

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“天一冷，我的血压好像控制不好了，该怎么办呢？”

“我的老慢支又犯了，咳得厉害，一走路就喘，冬天真不好过啊！”

“冬天来了，我的冠心病用药需要调整吗？”

“冷风一吹，我的脸就木木的，这是怎么回事啊？

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随着冬天的到来，气温明显下降，中老年人尤其是患有高血压、冠心病、慢性支气管炎等慢性病的，各种困扰也随之而来。那么针对这些慢性病，我们该如何正确应对呢？

 

在这里，微医全科（南京雨花）中心医疗部顾永辉主任医师有几点小建议送给大家，希望能帮助老年朋友们安然度过寒冬！

1.高血压患者

定时监测血压，适时调整降压方案

不少高血压患者进入冬季后，就会发现自己的血压出现波动，尤其收缩压会明显升高，即便是平时血压控制良好的患者也是如此。这主要是因为寒冷天气的刺激，血管会收缩，另外部分老人对冬天会有心理上的畏惧，造成焦虑情绪，这些原因都可能导致血压较往常升高。

 

医生建议：

（1）严格维持用药，每天测量晨起后的血压并记录，交由医生判断是否需要调整降压治疗方案，通常都是需要适当增加降压药物的剂量或种类。

（2）严格限制食盐的摄入，饮食需要比平时更为清淡。

（3）改变锻炼的时间和方式，早晚时间减少外出，运动方式选择室内的为主。

2.冠心病患者

首要任务做好保暖工作

 

冠心病患者对于寒冷是非常敏感的，气温突然下降，寒冷就会使人体耗氧量增加，为了维持正常的体温，血管就会收缩，血压升高，心率加快，心脏的负担也就增加了。而且还会诱发冠状动脉收缩或痉挛，导致心肌缺氧、缺血，从而诱发心绞痛、心肌梗死等冠心病。

 

同时，天气变冷会使得血流变慢，影响冠状动脉的血液供应，血液粘稠度也会增高，容易形成血栓。因此冠心病患者在冬天首先要做好保暖工作。

 

医生建议：

（1）平时的用药一定得规律服用，避免漏服；

（2）注意保暖，尤其避免频繁的出入温差较大的空间；

（3）注意补充水分，每天饮水量不能少于2000ml；

（4）保持饮食的规律，避免暴饮暴食，忌食生冷食物；

（5）保持良好的心态，避免生气发怒。

3.慢性支气管炎患者

 避免感冒，提前打疫苗

冬季是慢性支气管炎（简称慢支）的高发季节，可以表现为明显的咳嗽加重、咳痰和气喘，严重的可以有发热或肺炎，甚至可以影响到日常生活。除了吸烟、空气污染、雾霾、病毒感染、细菌感染、支原体感染等因素外，老年人免疫力下降、寒冷空气刺激腺体分泌，容易导致继发感染也是重要的原因。

医生建议：

（1）尽量避免感冒，可以在冬季来临之前注射流感疫苗和肺炎疫苗。

（2）如果有上呼吸道感染的症状，需要及时就医，避免病情延误导致严重的气管炎发作；

（3）如果平时气管炎的症状就存在，需要预防性使用一些气雾剂，避免症状加重；

（4）家中最好备有医用氧气，一旦气喘发作可以及时吸氧；

（5）任何时候都需要保暖，尽量减少外出，尤其是人流集中的地方；

（6）严格限制吸烟。

 

4.脑卒中预防

严格控制血压、血脂、血糖和血液粘稠度

 

对于已经患有高血压、高血脂、糖尿病的老年人来说，冬季更要警惕脑卒中（可以是脑梗塞，也可以是脑出血）。这主要还是因为冬季冷空气导致人体血管收缩，血液循环阻力增加引起血压升高，加上血液粘稠度增加，更容易导致血栓形成。

医生建议：

（1）做好保暖工作，早晚时间尽量不外出，避免温差的刺激；

（2）严格控制血压，血脂、血糖和血液粘稠度调整在合适范围；

（3）饮食清淡，保证新鲜水果摄入；

（4）保持情绪稳定。

5.面瘫预防

如有相关症状发生，及时就医

面瘫又称面神经麻痹，症状可以表现为口眼歪斜，抬眉、闭眼、鼓嘴等动作无法完成。当然这不仅仅是老年人容易发生的疾病，年轻人也不例外。

 

虽说面瘫四季都会发病，但有一种说法说是“吹冷风会得面瘫”，所以秋冬更易出现。事实上，造成面瘫与疱疹病毒有关，而秋冬气温较低，又与疱疹病毒高发有关。所以，虽然低温、冷风和面瘫有一定的正相关，但并不一定全是“冷风”引起的。另外还有一种「特发性面神经麻痹」，甚至没有确切的发病原因。

 

医生建议：

（1）尽量不要用冷水洗脸，虽然冷风不是确切诱因，但也应避免长时间吹；

（2）如果有相关症状发生，需要及时就医（一方面尽快得到合适的治疗，另一方面需要尽快明确病因并排除脑中风的可能）；

（3）如果不可避免晚间洗头，睡前一定要吹干头发；

（4）适当的运动，增强人体的抵抗力。

最后提醒大家：冬季是老年人比较难过的季节，尤其是那些已经有心脑血管或呼吸系统等慢性疾病的老人，需要我们积极应对。在冬季来临之前可以行全面的体检，及时调整治疗方案并严格维持治疗，以便能安然度过冬天。一旦有相关症状发生，一定要及时就医。