便秘饮食与康复

1．便秘日常生活中该如何预防？

（1）避免进食过少或进食过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少的食物。河北医科大学第三医院肛肠外科赵士彭

（2）避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。

（3）避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。

（4）合理安排生活和工作，做到劳逸结合：适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。

（5）养成良好的排便习惯：每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。

（6）建议患者每日至少喝6杯250ml的水，进行中等强度的锻炼，并养成定时排便的习惯（每日2次，每次15分钟）。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，故晨起及餐后是最易排便的时间。

（7）及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病，泻药应用要谨慎，不要使用洗肠等强烈刺激方法。

2．小儿如何预防便秘？

（1）良好的饮食习惯：饮食要多样化，食物不能过于精细。教育孩子不偏食，鼓励多吃新鲜蔬菜、水果、五谷杂粮制成的食品。

（2）良好的排便习惯：引导孩子养成定时排便的习惯，让孩子知道正常排便有益健康的道理。

（3）良好的生活习惯：营造轻松愉快的生活氛围，避免持续高压的状态。尤其是学龄儿童，学习紧张、睡眠不足均可引起便秘。

（4）健康的喂养方式：提倡母乳喂养。只能牛奶喂养的婴幼儿，可通过添加米汤、果汁、菜汤等补充足够的水分润肠通便。

（5）避免盲目补充钙质：合理膳食是最佳的补钙方式。避免长期服用能引起便秘的药物，如葡萄糖酸钙、碳酸钙等。

（6）勿滥用泻药：治疗小儿便秘提倡饮食调理为主，使用药物应在医师指导下进行，滥用泻药会造成儿童肠道功能紊乱。

3．产后便秘如何防治？

（1）产妇一般应多吃鸡、鸭、肉、蛋等高蛋白的食物，如果在进食高蛋白食物的同时，再合理搭配一些含纤维较多的食物，如蔬菜、水果和粗粮等。以提供较多的食物残渣，这样既有利于营养丰富，又利于大便的通畅。

（2）产妇宜多饮水：产妇失血多，不时还有恶露排出，因此要补充水分。如补充白开水、淡盐水、菜汤、豆浆等。

（3）要多吃植物油：如芝麻油、花生油、豆油等。植物油能直接润肠，且在肠道中分解的脂肪酸尚有刺激肠蠕动的作用。

（4）要适当选择食用“产气”食物：豆类、红薯、土豆等。

4．老年便秘如何防护？

（1）老年人的牙齿脱落，消化力降低，但不可因此之故，只进容易消化的食物，应该尽量摄取含纤维的食物。

（2）必须充分饮水，以保持软便。有些老年人厌烦夜尿，所以尽量避免水分的摄取，此举不仅会助长便秘，甚至会因血液过浓而引起脑血栓与心肌梗死、老年痴呆症等。

（3）老年人通常运动不足，故应在日常生活中积极地锻炼身体，如散步、太极拳、气功等。

（4）利用按摩、指压以引起便意。

（5）坚持每日饮牛奶、酸牛奶。

（6）最重要是一旦有便意就应立即上厕所，绝对不可任由便意消失。

5．日常生活中容易引起便秘的习惯有哪些？

（1）该排便的时候不排，总是忍着。

（2）总是拿着书或报纸入厕。

（3）经常穿束腰腰带或塑身衣。

（4）平时很少喝水。

（5）认为每日不大便是不行的。

（6）习惯性地服用便秘药。

6．日常生活中如何饮水可以防治便秘？

早晨空腹喝300ml开水，因为经过一晚上的消化吸收，代谢废物积存在体内，早晨排出有利清理肠胃。

便秘是因为粪便在大肠内停留时间过长，其所含水分被大量吸收，使大便变得难以排出。要排便通畅，就要使肠腔内有充足能使大便软化的水分，因此，喝水应该讲究技巧，如果小口小口地喝水，水流速度慢，水很容易在胃里被吸收，产生小便。可见，便秘的人喝水最好是大口大口地喝（即喝满口），吞咽动作快一些，这样，水能够尽快地到达结肠，同时刺激肠蠕动，改善便秘的症状。

7．便秘的饮食疗法有哪些？

（1）蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各1杯，拌匀，每日早晚空腹饮。适用于热秘。

（2）黄芪玉竹煲兔肉：黄芪、玉竹各30g，兔肉适量，加水煮熟，盐调味服食。适用于气虚便秘。

（3）首乌红枣粥：何首乌30g，红枣10枚，冰糖适量，粳米60g。先将何首乌水煎取药汁，再与红枣、粳米共煮粥，粥中加入冰糖，溶化后服食。适用于血虚便燥。

（4）芝麻核桃粉：黑芝麻、核桃仁各等份，炒熟，研成细末，装于瓶内。每日1次，每次30g，加蜂蜜适量，温水调服。适用于阳虚冷秘。

（5）鸡薯羹：鲜白毛鸡矢藤15～30g、白芯番薯200g（切细），煎水，加适量片糖服用。

（6）黄芪笋鱼汤：黄芪10～20g、党参15～30g、黑芝麻12～24g（布裹）、玉竹15～30g、陈皮5g、笋壳鱼100～150g，煲汤。适用于气虚便燥，津液不足之便秘。

（7）将橘皮洗净：切细丝，加白糖、蜂蜜适量，煮沸，冷却，每次1汤匙，每日服3次，可治便秘，经常喝点蜂蜜水，也可解除便秘之苦。

（8）雪耳大枣汤：雪耳10g，大枣15枚，冰糖适量，隔水炖1小时后服食。适用于便结难解，头晕心悸，面色黄或苍白者。

（9）百合汤：百合50g加水煮至熟透，加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪，手足心热，咽干口燥者。

（10）首乌红枣粥：首乌20～30g，大米60g，红枣10枚，冰糖适量。首乌先煎，再加大米、红枣煮粥，适合于血虚便秘。

（11）酸奶：每日饭后或饭前2小时左右喝一杯酸奶，可治疗便秘。

（12）大豆低聚糖：每日空腹或加入酸奶，服用效果明显，可治疗便秘。

8．提肛运动能改善便秘吗？具体怎么做？

有效的提肛运动——凯格尔运动，只要做法正确且持之以恒，便秘治疗的成功率可达70%左右，而且无论是坐着、躺着，甚至站着，皆可轻松操作。凯格尔运动主要锻炼肛提肌（一种围绕直肠和肛门四周的平滑肌，排便时收缩，保证肛门开放），正常顺产者从分娩第2日开始。

凯格尔运动具体操作如下：

（1）仰躺在床上，双脚的膝盖弯曲，类似分娩前做妇科检查的姿势。

（2）收缩骨盆底肌肉，就像平常解小便中途忽然憋住的动作。

（3）持续收缩约10秒，再放松10秒，如此重复15次，每日1次。

要点：姿势和用力一定要正确；除了提肛肌群，腹部大腿臀部均不需用力；运动次数和收缩强度需要随产妇体质和手术情况而定，最好事先请示医师。

9．便秘患者如何合理饮食？什么食物能起到保健作用？

（1）培养良好的饮食习惯：不挑食、偏食，食谱要广，以保证营养素及膳食纤维等的广泛来源，食谱要经常变化，以便增强食欲。每个正常人首先要养成良好的饮食习惯，预防便秘发生。良好的饮食习惯应从小就培养，不然孩子从小就养成偏食、挑食习惯，长大后就不容易纠正了。

（2）注意调配饮食：脾胃为人体后天之本，调饮食，保胃气，是起居疗法的重要原则，也是预防便秘的重要措施。正常人的饮食要做到：粗粮细粮需搭配，谷类豆类经常吃，蔬菜瓜果不间断，食物结构要合理；保证水分饮充足，浓茶烈酒要回避，辣椒葱姜应适量，暴饮暴食要切忌，饮食调理莫忽视，体健长寿防便秘。

（3）要多喝水：摄入充足的水分可以使肠腔内保持足够软化大便的水分，这对保持肠道通畅和正常排便时很有好处的。补充水分的最好时间就是早晨刚刚起来。早晨醒来睁开眼睛，然后起床，这些运动是刺激大肠蠕动的第一步；再饮上一大杯温开水来刺激休眠了一夜的神经，使其集中在排便的反射上，肠的蠕动也会由此加强。早晨起来后饮水，可以使水分进入大肠的内容物中。大肠的内容物时摄入食品经过消化后所残留下来的渣滓，如果大肠的内容物中含有很多纤维成分，将会吸收很多的水分，使大肠内容物软化。但是只有大肠的内容物中含有很多的纤维才能起到软化的作用。所以，在饮食中要有富含膳食纤维的食品。

（4）早晨起来后一定要吃早餐：因为早晨吃了早餐后，食物进到胃中，会引起胃-结肠反射，大肠为了排泄而加强蠕动，从而产生便意，这对防止便秘是有利的。

10．慢性便秘患者饮食上有何注意事项？

（1）主食不宜过精，适当吃粗粮，包括五谷杂粮（红薯、玉米、糙米等）、豆类制品（黄豆、绿豆等）。一方面通过增加食物残渣中纤维素含量来刺激肠蠕动，再者粗粮中富含的B族维生素可增强肠道张力。

（2）每日最好喝6～8杯水：建议晨起空腹喝温水或蜂蜜水，保证机体有足够水分润肠软便。

（3）多吃新鲜蔬菜：诸如富含纤维素的芹菜、萝卜等。

（4）多吃新鲜水果：诸如富含维生素和微量元素的核桃、苹果、香蕉等。

（5）每日可加食糠皮、麦麸等，以扩充粪便体积，促进肠蠕动。

11．便秘的患者有哪些需要忌口的？

（1）忌过食富含蛋白质和钙质的食物：乳类、乳制品、瘦肉类、鱼类、虾皮、蛋黄、咸蛋、松花蛋、动物软骨、豆类、海带、紫菜等都含有大量的蛋白质和钙质。若摄入过多，会使大便呈碱性，干燥而量少，难以排出。因此在保证营养的情况下尽量少吃。

（2）忌食物过于精细：若肉、蛋、奶等吃得过多，而粗粮、蔬菜等植物纤维吃的太少，以及饮水不足，会导致肠中食物残渣对肠壁的机械性刺激减少，不足以引起排便反射。

（3）忌烟酒及辛辣食物：烟酒、咖啡、浓茶、生姜、韭菜、狗肉、羊肉、鸡肉、香菜、芹菜等辛辣温热食物，会使胃肠燥热内结，津液不布，燥屎结滞，因此不宜过多吃。特别是浓茶、含有鞣酸和咖啡因等物质，能减少胃肠道的分泌和蠕动，有一定的收敛作用，若在便秘期间大量饮用，则可使症状加重。

（4）忌过多吃糖：糖能减弱胃肠道的蠕动，加重便秘。并可加重痔疮、肛瘘等疾病的症状。

（5）忌过多食用胀气食物和难以消化的食物：应适当控制食用干豆类、洋葱、土豆、白薯等胀气食物和难消化食物，以免影响胃肠道的消化功能和胃肠道的不舒适感。

12．便秘患者日常生活中如何做肛门-会阴运动？

肛门-会阴运动是收缩-放松-收缩肛门和会阴，进行锻炼的方法。肛门会阴运动可增强肛门外括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌等随意舒缩功能，从而可增强排便动力，使排便通畅，有利于预防和治疗便秘。同时，坚持锻炼缩肛运动，还有强身保健作用。常用的肛门会阴运动有以下几种方法：

（1）随意收缩肛门和会阴5秒，再舒张5秒，连续进行5分钟，每日2～3次。缩肛时吸气并稍屏气闭嘴，意守丹田；放松舒张时，慢慢呼气。

（2）仰卧屈膝，抬头，右手伸到左膝，然后松弛复原；再屈膝，抬头，左手伸到右膝，松弛复原，如此反复练10～15次，每日可练2次。

（3）仰卧，向内收缩腹部，并将臀部紧缩，持续5秒，然后放松，再重复做。连续练习5分钟，每日2～3次。

（4）坐位深呼吸法：深吸气时紧缩臀部和肛门；呼气时松弛。如此随深呼吸连续做10～30次；或站立收腹缩肛，然后放松，再收腹缩肛，反复练习10～30次；或步行时也可有意做缩肛运动。

13．患者做什么运动对治疗便秘效果最好？有什么注意事项？

便秘是现代人尤其是中老年人的常见病，经常转动腰部能治疗便秘。每日做1～3次，清晨锻炼最好，睡前和饭后不宜，一般连续做10～15日即可见效。

具体方法：两足分立，呈八字形，足距略宽于肩，两膝微屈，上身保持正直，两手叉腰，目视前方，肩膀放松，呼吸自然。以小腹部的转动为主，以肚脐为轴心，按顺时针和逆时针方向平转，连续做小幅度圆周运动。

练习初期，运动量不宜大，每次各转30～50圈即可。然后根据身体情况和症状轻重，慢慢增加转动圈数，并提高速度，圈数可增到200～300圈，时间为15分钟左右。转腰时动作宜和缓、连贯，重点要放在腰部和腹部。

患有便秘的人完全可以通过日常的体育锻炼来彻底治愈便秘疾病，让便秘不在影响我们日常的工作和生活，我们平时也要尽量避免熬夜和饮用过多的咖啡和刺激性食物，这样才能有效的预防便秘疾病的发生。

14．便秘日常生活中该如何护理？

（1）培养定时排便的习惯。

（2）保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。

（3）进行适当的运动。

（4）提供隐蔽环境。

（5）协助患者采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。

（6）进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。

（7）指导或协助患者正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。

（8）指导患者正确使用缓泻剂，但应告之患者长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成患者对药物生理、心理上的依赖。

（9）必要时予以灌肠。