慢性咽炎的真相（别误解慢性咽炎）

早晨起来刷牙老是恶心干呕，平时嗓子里老感觉有东西，是不是慢性咽炎？其实，这是大家对慢性咽炎的“误解”。今天和大家好好聊一聊，什么是慢性咽炎？

刷牙干呕就是咽炎

早晨起来刷牙恶心的症状，有的可能是咽炎引发，有的则是咽反射过于敏感所致，要具体问题具体分析，不能一概而论。

另外，因为咽炎是局部炎症，咽部的表现包括：异物感、分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有疼痛感等等。

咽炎就是嗓子的问题

疑似慢性咽炎的患者，要特别留意伴随症状，如鼻部不适、消化不适或者生活工作习惯等。

我们俗称的咽部，从医学解剖上来说，属于“口咽”的范畴。

其向上连接鼻咽，向下通过喉咽连接气管和食管，向前则连接口腔，暴露于空气中。就像是一个十字路口，四面八方的气体、液体、食物都要通过这里。所以，无论哪条道上出问题，都可能引发咽部粘膜的慢性炎症。这些可能的问题包括：
（1）急性咽炎反复发作。

（2）慢性扁桃体炎。

（3）鼻腔鼻窦病变：过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

（4）口腔病变：智齿、牙龈炎等。

（5）喉部疾病：声带息肉或者声带小结等。其实按照耳鼻喉科经典教科书的理论，此类疾病与咽炎关系并不紧密。但是临床中，相当一部分声带息肉或者小结的患者，在保守治疗或者手术治疗后，咽部不适的症状也会明显减轻。

（6）胃食管疾病：主要是反流性咽喉炎。此类患者往往不伴有明显反酸烧心的症状，主要以“异物感”或“长期咽痛”来就诊。

（7）生活习惯：吸烟、饮酒。

（8）环境因素：长期与粉尘、油烟、放射线、化学气体接触等。

（9）职业用声者：如销售人员、教师、演员等。

（10）睡眠呼吸暂停低通气综合征：俗称打鼾，夜间频繁的张口呼吸，导致咽干或者咽部黏膜易受刺激。

（11）体虚、衰老导致咽部黏膜腺体萎缩，分泌减少引发不适。

（12）情绪及其他。
这么多看似不相关的因素，其实都有可能是咽炎的“罪魁祸首”。

慢性咽炎无法治愈

慢性咽炎如果能找到原因，效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎，通过治疗鼻窦炎，可以改善咽炎的症状；如果是胃食管反流导致的，通过服用抑酸药物，也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除，那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好，这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。

治慢性咽炎就用抗生素

一般而言，慢性咽炎不是细菌的急性感染，所以不建议患者使用抗生素。但是临床上也见过个别慢性咽炎的患者，自己反应用抗生素后症状好转。

雾化对咽炎有效，可以长期用

雾化不是对所有的慢性咽炎患者都有效，请您遵医嘱使用。不同医疗机构的雾化药物成分是不同的，有的含有抗生素，有的含有激素，有的兼而有之。所以雾化治疗不推荐患者长期应用。

慢性咽炎会癌变

一般而言，慢性咽炎不会引发癌变。但是，临床上某些肿瘤性病变，如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等，也会使患者有“咽部异物感”、“咽痛”等类似于慢性咽炎的症状。这仿佛是一群“披着羊皮的狼”使很多患者在初期放松了警惕。但医生会凭借一双“火眼睛睛”，拨开迷雾寻求真相。

所以提醒大家当出现以下症状时，应该尽早到医院就诊。
（1）咽部不适症状加重，有长期吸烟饮酒史。

（2）声音嘶哑超过2周，保守治疗无效。

（3）吞咽及进食受到影响（比如之前可以正常进食，逐渐变得只能吃半流食或者流食）。

（4）疼痛症状加重，有放射疼痛。

（5）咳血或者痰中带血。

（6）伴随其他的功能障碍等。