复发性念珠菌阴道炎还有救吗？

只有得过念珠菌阴道炎的女性朋友，才会明白这其中的难言之痛。我想，这绝对是女性最难以启齿的疾病，没有之一！

念珠菌阴道炎的主要症状有：阴道瘙痒、灼痛感、性交痛、白带成豆腐渣样；小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面；急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。

正如灰指甲难根治的道理一样，由于真菌具有良好的耐药性，所以即便是抗真菌药，也无法彻底地杀灭所有的念珠菌。

结果，有一部分女性朋友即便接受了正规的抗菌治疗，却仍然会反复发作。去找医生，医生就说塞啊，洗啊，杀菌啊，卫生啊，坚持治疗啊！但医生内心肯定有十万只马奔腾而过，因为他确实也没辙了。

难道这是不治之症吗？有没有其他手段可以辅助治疗呢？

药物

首先，这个问题毕竟是由念珠菌感染引起的，所以杀菌仍然是治疗的基础，是必须用的。要注意的是，阴道炎可以由不同的微生物感染所致，常见的有念珠菌、细菌和滴虫，以念珠菌感染最为反复。

念珠菌是霉菌不是细菌，抗生素是无效的，所以，无论如何你都应该先到正规医院看看妇科，检查确诊是什么微生物感染所致，然后合理用药。

我这篇文章里讲到的所有方法都是针对念珠菌阴道炎，因为这是最容易反复感染的一类阴道炎。

针对念珠菌性阴道炎，常用的药物有制霉菌素或咪唑类抗真菌药。其中，咪唑类的抗真菌药又分为克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、氟康唑······

这个真的好复杂啊，我想，只有达克宁你应该是听过的，达克宁的主要成分就是硝酸咪康唑，这个商品名的广告打的确实响亮。

以上的这些抗真菌药都有阴道栓剂和乳霜，均可以用于治疗念珠菌性阴道炎，具体请听从专科医生的指导。

除了药物以外，下面给你分享一些其他的辅助疗法。我不能保证它们一定管用，但至少在你绝望的时候，或许会给你带来希望。

碘伏

碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。可用于皮肤和粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染以及阴道手术前消毒等。0.5%的碘伏可用于阴道炎冲洗治疗。

张家口市宣化区妇幼卫生保健站的蔡晓华在1991年时做了50例的临床观察，用碘伏来治疗各种阴道炎，结果发现有效率是100%！[1]

另外一项针对200人的临床观察也发现，用1%的碘伏擦洗阴道，200人中有效者有193人，仅7人无效，2人复发，而且未见不良反应。[2]

虽然无法100%肯定这些研究是否真实，但至少碘伏本身作为外用消毒剂是相对安全的，也值得尝试。碘伏的别名叫聚维酮碘，针对阴道炎的药用产品还有聚维酮碘乳膏，价格非常便宜。

用碘伏消毒外阴是没有刺激性的，也不会着色，这点你可以放心。不过，对于碘过敏或有阴道黏膜破损的患者可能会有一定的刺激性，但一般不妨碍使用。如果使用过程感觉非常不适，那么及时停用就好了。

洗液

健康的阴道黏膜上有丰富的糖原，糖原的量与雌激素水平成正相关，雌激素越多，糖原越丰富。糖原可以被乳酸菌利用后产生乳酸，使得阴道保持弱酸性的环境，pH通常维持在3.8-4.5范围内。

如果你的阴道pH值升高，意味着可能有细菌感染，如果你的阴道pH值降低，则提示可能是念珠菌感染。

有些医生会给感染念珠菌的病人开碳酸氢钠（小苏打）作为外阴的清洗剂，这样就会使得阴道在短期内处于弱碱性的环境，有利于抑制念珠菌的生长繁殖。

除了小苏打，还有其他洗液，常见的有妇炎洁、洁尔阴、红核妇洁洗液等等，它们均是以中草药为主要成分。

至于效果嘛，不好评判。但我看到有一篇选用红核妇洁洗液治疗孕妇霉菌性阴道炎80 例的文章，作者是深圳市坑梓人民医院妇产科的邓贞秀。结果是95%有效，痊愈的有50%[3]。关于红核妇洁洗液结合其他药物治疗念珠菌阴道炎的研究还有不少，但其他洗液则没有检索到太多的文献。

当然，不管你用哪一种洗液，都不要清洗过度！清洗时只要清洁外阴即可，严重时可以简单清洗内部，但千万不要往阴道里面罐洗液！包括平时也不要用清水去冲刷阴道里面！（题外话，如果你有灌洗阴道的习惯，那你为什么不灌洗尿道？你不能因为阴道口比尿道口大就偏心啊）

阴道本身有很强自净作用，有益菌和有害菌和平共处。频繁地使用洗液冲刷，阴道弱酸性的环境就会被破坏，念珠菌被移除后则可能会染上细菌性阴道炎。

相反地，平时滥用抗生素则会杀灭掉肠道和其他黏膜组织中的益生菌和细菌，相互制衡的关系被打破时，霉菌就会滋生，感染念珠菌阴道炎的概率就会大大提升。

益生菌

益生菌对细菌性阴道炎的效果更好，对念珠菌阴道炎的效果不佳，但有总比没有好。人体的粘膜组织，像口腔、肠道、阴道等等，都有益生菌的繁殖。当黏膜组织中益生菌占据主力时，便可以抑制有害菌的繁殖，并提高黏膜的免疫能力。

益生菌有一个庞大的家族，不同的菌株有不同的特异功能，其中对女性健康特别有益的是鼠李糖乳杆菌GR-1和罗伊氏乳杆菌RC-14，这些命名其实就相当于给地球上不同民族的人贴个标签啦。

如果你需要在正规治疗的同时服用益生菌或外用益生菌栓剂，要认准所购买的益生菌中是否包含这2个菌株。

清洁肠道

如果你是复发性念珠菌阴道炎，很可能肠道中也会有酵母菌的滋生。在局部治疗的同时，如果能够同时调理肠道的菌群环境，相信会有更好的效果。

除了使用口服的抗真菌药以外，我们还可以借助一些更天然的营养物质和草药来处死那些该死的念珠菌。

乳铁蛋白：乳铁蛋白是乳汁中天然存在的一种具有抗菌活性的糖蛋白分子，在初乳中含量高达14.92±7.96mg/mL[6]。乳铁蛋白可以通过夺走微生物生长所需的铁质或破坏细胞膜实现抑菌效果。有研究发现，乳铁蛋白和氟康唑联合使用可以强化杀菌的力度，避免耐药性的产生[7]。

10-Undecenoic Acid：这个东西翻译过来叫10-十一碳烯酸，是一种不饱和脂肪酸，主要从蓖麻油中提取。有一些初步的研究指出，这个成分可以通过抑制念珠菌的菌丝和细胞膜的生长来阻断它的繁殖[4][5]。

辛酸：辛酸含有8个碳原子，它是天然存在于乳制品和椰子油中的一种中链脂肪酸。辛酸的气味不佳，有一点腐烂发臭的味道，但它可以穿透细胞壁进入酵母菌内部致其死亡。但由于辛酸又很容易被人体吸收，所以留给他在肠道中抗敌的时间有限，这是辛酸用于对抗念珠菌的致命伤。

其他：小檗碱、牛至油、大蒜、黑胡桃都有一些广谱的抗菌功效，但说到要弄死念珠菌，就真的没找到太多证据。

饮食和卫生

杀敌一千自损八百，对抗的思维只能在短期内用，如果想避免复发，你还需要在饮食上下功夫。

毫无疑问，复发性的念珠菌阴道炎和个体的免疫力有很大关系。所以无论如何，请坚持体育锻炼并遵循健康均衡的饮食模式，吃真正的食物而不是快餐或加工食品。在念珠菌感染这个问题上，有以下饮食原则需要引起你的重视。

① 无糖饮食：因为酵母菌很喜欢糖，所以不要吃那些含有精炼糖的食品，主要有可乐、果汁、酸奶、巧克力、糖果以及各种含糖饮料。如果你愿意，也可以采用生酮饮食，可以起到很好的抑菌作用。

② 无酵母饮食：虽然没有确凿的证据表明食物来源的酵母会助长念珠菌，但秉承宁杀错莫放过的原则，就尽可能不吃酵母发酵的食品，主要是面包、馒头、啤酒。

③ 避免低聚果糖：低聚果糖是一种益生元，通常情况下它可以促进益生菌的繁殖，但在念珠菌感染的情况下，它也可能会加速念珠菌的生长。如果要用，可以选择低聚半乳糖或菊粉。

除了饮食以外，卫生也是很重要的，我想这点你比我更清楚，我稍微提几个重点。

① 带套：听说男人的JJ很脏，爱爱前不洗澡可以，但一定要洗JJ。

② 勤洗内裤：内裤要和衣服分开洗，甚至可以用开水烫。

③ 保持干燥：霉菌喜欢潮湿的环境，要穿干爽的内裤，保持外阴干燥。

④ 治疗期间禁欲。

纳米银

云南盛产银器，纳米银就是将粒径做到纳米级的金属银单质。华夏几千年的文化里一直流传着银器具有杀菌保健的功效。

银的抗菌性能来源于银离子，银离子可以与各种微生物的蛋白酶结合，并使其丧失活性，导致微生物死亡。所以，一些用于治疗微生物感染的纳米银产品也孕育而生，其中就有阴道用的纳米银凝胶。

我稍微检索了一下纳米银凝胶治疗阴道炎方面的研究，发现还是有很多妇科医生是做过类似的临床观察的，有些是单独应用[8][9]，有些是结合抗真菌药联合应用[10]，效果都还不错。

最后

面对上述一些稍微小众的方法，如果你是初犯，还是先按常规的方案接受治疗，要是反复发作医生没辙了，不妨试一试。有些人用了没效，可能和购买的产品品质有关，也可能确实不适合你，那就再换一个治疗方案。

对啦，最后有个小误区要跟你说清楚的。

淘宝上很多经营澳洲保健品的商家会宣称蔓越莓有辅助改善阴道炎的功效，事实上，不存在这回事。

蔓越莓在一定程度上可以帮助女性预防尿路感染，注意，是尿路感染而不是阴道炎，是你撒尿的那个洞，而不是······

为啥他们分不清呢←_←