服用他汀肌痛，有哪些症状？

他汀药物在心血管领域的地位与日俱增，已经和阿司匹林奇虎相当，可以说是冠心病治疗的两条腿。天津983医院心血管内科王星

他汀不仅仅是调整血脂的药物，能够降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，还能升高高密度脂蛋白。胆固醇、甘油三酯，尤其低密度脂蛋白是血管垃圾的制造者，是心血管疾病的罪魁祸首；高密度脂蛋白能够清理血管垃圾，是预防心血管疾病的法宝。

而他汀能够降低坏血脂，升高好血脂，您说他汀重要不重要？

不仅如此，他汀还能抗炎、稳定斑块，这又什么用处呢？心血管疾病的主要原因之一就是炎症反应，另一个重要原因就是血管内垃圾，也就是动脉粥样硬化加重，也就是斑块；斑块一旦破裂就会形成血栓，发生血管堵塞，发生急性心肌梗死。所以他汀能够预防心血管疾病加重，能够预防急性心肌梗死。

但他汀有一个大问题，那就是副作用，其中最常见的一个副作用就是肌肉毒性，会引起肌肉疼痛。

肌肉毒性的表现:

主要就是肌肉疼痛，还可能表现为乏力、全身没劲等等表现。疼痛或无力发生的部位也各不相同，小腿部，大腿部，手臂部位等多个部位都有可能发生。更严重的副作用还会出现肌溶解、肾衰等危险。

如何预防:

我们在服用他汀期间，如果出现肌肉痛、肌无力、乏力等症状时，一定要及时检查肌酶；如果肌酶升高，一定要高度怀疑是他汀引起的。这时候需要根据肌酶的数值决定减药或停药，一般来说肌酶升高10倍需要停药，但为了安全起见，我们在临床不会等到10倍才停药。

还敢不敢吃他汀？

他汀副作用这么大，还敢吃吗？

一方面他汀副作用只发生在个别人身上，我们密切监测，尽量减少副作用加重，另一方面上面提到他汀带来的好处很大。

所以，该吃还得吃，啥叫该吃呢？那就是要严格把握适应症，对于通过饮食无法控制的高胆固醇血症；对于明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等等疾病必须吃。

只要我们能够把握吃他汀的适应症，同时注意监测他汀的毒副作用，那么一定能够获益于他汀，而减少副作用的伤害。

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