老年人便秘,检查

2020年12月13日 8214人阅读 返回文章列表

老年人便秘(二)检查
  咱们上节说的是老年人的便秘问题很重要,希望大家不要忽视!这一节,咱们说一下老年人便秘的检查问题。
    总的说来,我们医生对老年人的便秘是比较慎重的,特别警惕所谓继发性便秘问题。所以在询问上会特别仔细:包括有没有吃什么药,以前得过啥疾病没有,父母兄弟姐妹有没有得过肿瘤,近期有没有体重减轻等等(具体的内容大家请看我们之前发的内容:功能性胃肠病不是保险箱,警惕报警症状)。问了这么多,大家不要烦,医生都是有的放矢的,针对性比较强(可能每个人问的细节不一样哦),是为了大家好[呲牙]
    除了问的仔细以外,医生对老年便秘的患者查的也积极。原因特别简单,主要就是害怕遗漏继发性便秘以及伴随便秘出现的其他问题!那么老年人的便秘,医生都会做什么检查呢?(我们之前也发过便秘该做啥检查的内容,大家可以对照着看)我们在这一节特别针对老年人,做一下解读:
(1)结肠镜。老年便秘患者做结肠镜我们比较推荐,甚至是刚就诊的患者我们就会建议做一下。在我的门诊经常有便秘的患者做肠镜发现结肠黑变病、结肠息肉,甚至也能发现结肠癌(虽然不是特别多,可是一旦发现的早,真的可以挽救一个家庭[拳头])。提到肠镜,很多老年朋友都比较担心:自己年纪大,还有心脑血管病,做肠镜是不是比较危险?其实,现在我们的技术进步的太多了,年龄大已经不是主要的障碍了,而且即使有心脑血管病,只要近半年没有再发或者不稳定,一般都能做!(具体一定得到专业医生那里判断,遵医嘱很重要)
(2)结肠传输实验和肛门直肠测压。这两个检查都是要找便秘的直接原因。啥是“直接原因”呢?(打个比方,小张借了小李的钱,老王又借了小张的钱,那么老王的直接债主是小张。要是小李催债,老王先得还钱给小张,然后小张再还钱给小李。做科普我们是认真的,虽然和咱们的便秘不是很相关,但是道理是一样的哦[呲牙])。针对直接原因去治疗,效果会比较好!一般来说,老年人的便秘初次治疗效果不理想的比较多,一旦不理想了,医生就可能需要这些检查来找直接原因了。
(3)其他检查。这就比较杂了,因人而异。咱们不挨个细讲,但要强调一下“便常规和潜血”的检查。这个检查简单(不用空肚子)、方便(就诊当时查,一会就出结果。不像肠镜得预约,喝泻药啥的[呲牙])又便宜!是筛查结直肠癌的利器[呲牙]。有很多的结肠癌患者当初就是因为查了这个检查发现问题,再去做肠镜发现肿瘤的。所以,我们再次强调,便常规和潜血非常重要!!至于这个检查结果异常该怎么看,各位就别费力气了,这得需要系统的知识,没有几年的专业训练是解释不清楚的!还是交给专业的医生吧。
    最后,是几个小贴士:
(1)如果您是高血压患者,做肠镜前降压药还是要吃的。
(2)如果您要做肠镜,提前两三天最好喝粥为主,不要吃大鱼大肉和好多蔬菜;水果也要少吃,特别不要吃西红柿,芝麻和火龙果!这些东西非常影响检查的效果,切记!
(3)大便潜血结果,会受饮食的干扰,检查前几天最好不要吃绿叶菜,肉类,动物内脏和动物血制品。

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