乳腺癌“防坑”指南

作者：天津市肿瘤医院  王彤

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，我国乳腺癌的发病率也正在逐年上升，在沿海大城市已成为危及女性健康的第一杀手，防治乳腺癌成为女性健康的重要任务，可惜在临床中发现广大女性对乳腺癌的防治意识仍十分不足，下面介绍一些防范“入坑”的知识，希望引起关注。

“防坑”一: 乳腺钼靶X线筛查适合所有年龄段患者

乳腺钼靶X线筛查对50岁以上亚洲妇女准确性较高，但对40岁以下及致密乳腺的女性诊断准确性欠佳，故不建议40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女常规进行乳腺钼靶X线检查。虽然乳腺钼靶X线检查的射线剂量很低，不会危害妇女健康，但对于正常女性，没有必要短期内反复多次检查。

“防坑”二: 钼靶检查胜于超声

钼靶与超声的原理不同，评估乳腺疾病的方式也不同，各有优缺点及适应人群。钼靶对脂肪多、腺体少的女性，显像更有优势。而我国女性的乳腺成分腺体成分偏多，钼靶显像效果相对一般，并且钼靶检查需要接触放射线，故不宜多次检查。若以体检为目的，可先做无创无射线的彩超，当发现有问题时，再加做钼靶检查，以提高诊断准确率。

“防坑”三: 乳腺检查分级没什么意义

对于乳房肿块，若要判断是否良恶性，医生一般先从无创的检查开始做出判断，评出等级， 例如彩超、钼靶X线检查的BI-RADS分级。最后，需要穿刺活检或切下来拿去做病理检查时才能基本确诊到底是何物。

“防坑”四: 乳房按摩有助于消除肿块

事实上，乳腺疾病中常见的实体良性肿瘤及恶性肿瘤，是无法通过手法按摩使之变小或消失的。尤其是乳腺癌等恶性肿瘤，生长速度较快，通过按摩不仅不能使它缩小，一些不恰当的手法按摩反而会促进肿瘤生长，加速恶性肿瘤的局部浸润及淋巴血行转移。因此，一旦发现乳房肿块且性质不明时，请先到医院就诊。

“防坑”五：乳房疼痛就是乳腺癌的前兆，乳房不痛就不用担心？

其实乳腺癌的常见首发症状是发现无痛性肿块，而乳腺疼痛往往是乳腺增生的常见表现，乳腺增生的疼痛一般是周期性的乳房疼痛，可以伴有乳房结块，随月经周期、情绪等变化而变化，通过中药调理可以很好地缓解症状。但是定期的乳腺体检是很有必要的，可以早期发现乳房病变，不能以为乳房不痛就不需要担心会发生乳腺肿瘤。

参考文献：管晓翔. 乳腺癌防治的六大新误区[J]. 江苏卫生保健, 2021(6):2.