她突然说话不利索了——痉挛性发音障碍

她突然说话不利索了-痉挛性发音障碍 (转载)

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N海都记者 林宝珍

一天，一向能言善辩、语速很快的王阿姨，说话突然打磕巴，一句话甚至一个词，都要费好大的力气才能说出来。看了好多科室的好多医生，各种说法都有，甚至一度被扣上“精神病”的帽子。直到半年前，在省立医院喉嗓音中心才得到确切的诊断，这是“痉挛性发音障碍”，是因为控制喉部肌肉的神经肌肉接头发生了病变，引起声带肌肉过度紧张，从而发音中断、吃力，口齿不清。找到原因后，王阿姨积极治疗，如今，她已能比较流畅地说话、朗读了。讲话时喉咙就像被掐住似的。

家住福州鼓楼区的王阿姨清楚地记得，大约两年半前的一天，嗓子发炎，原以为是伤风感冒，过几天就好，不料不但没有缓解，情况还越来越严重，逐渐发展成讲话时喉咙就像被掐住似的，断断续续，无法成句。求诊各大医院大专家，做了很多检查，没查出什么特别的，有的说是咽喉炎，有的说是帕金森病，甚至说是“情绪精神障碍”“神经精神性问题”。吃了各种各样的药，包括抗精神病的药物，都没有缓解。王阿姨非常苦恼，喜欢和人打交道的她变得内向，不爱言语；头上顶着一个“精神病”的帽子，更是让她自卑。

“再这么下去，我真的要变成神经病了！”

动态喉镜发现是喉咙痉挛性障碍所致

3个月前，一个亲戚介绍她到福建省立医院喉嗓音中心找陈婷副主任医师就诊。陈婷博士对她进行了详细的问诊，对以往的各种检查做了全面的分析，并对王阿姨做了动态喉镜检查和嗓音计算机分析，发现王阿姨的动态喉镜表现为发音时肌肉不规则的内收紧张和震颤，声门不能够正常的开放，这是典型的“痉挛性发音障碍症”。诊断清楚了，陈婷决定采用往喉肌里注射肉毒杆菌素的治疗方案。

果然，半个小时以后王阿姨就感觉到喉头轻松不少，一天后，可以开始比较轻松地说话了，一周后，讲话越来越利索，除了说话声音会比以前小以外，没有其他更多的不舒服。

这种发音障碍多见于中年女性。陈婷博士介绍，痉挛性发音障碍是控制喉部肌肉的神经肌肉接头发生病变，使得说话的时候，身体失去了细微调整声带肌肉的功能，引起声带肌肉过度紧张，从而出现声音中断、吃力、震颤等症状。在白种人中发病比较高，特别多见于中年女性。在近40多年的研究中，发现通过外科手术的治疗没有治愈的可能，往往几个月到一年多就会复发。

现在，对这种痉挛性发音障碍，多是往喉肌注射肉毒杆菌素，也就是整形中常用的除皱药物，这是治疗的主要方式。通过门诊喉镜下的简单操作，使得药物直接作用于病变的喉部肌肉，放松肌肉，抑制肌肉的异常震颤。

当然，这种药物作用也不是永久的，有效周期是3~6个月，取决于个人对药物的敏感性。但是由于操作简便易行，患者没有痛苦，已经成为此类疾病的首选治疗方案。