医生，我腰痛!怎么回事?出现什么样的腰痛就要注意了?(原创)

　　由于疫情原因，许多患者都不方便去医院就诊，于是选择在线上咨询。最近几天，有许多患者在网上询问自己的腰疼问题。最近一段时间的居家生活，许多人都犯了腰痛，今天空军军医大学唐都医院神经外科李维新教授就相关问题给大家讲讲。

　　一、许多患者喜欢一上来就咨询：医生，我腰疼得厉害……你知道我这是什么病吗?

　　其实，腰背部疼痛的原因有很多种，如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、椎间关节退变性关节炎、骨折、骨质疏松症、脊柱肿瘤、感染、肾脏疾病等等。所以，这么多种疾病都可能导致腰疼，而他们的治疗方式又不尽相同。

　　二、因为特殊时期，许多人也不便来医院做检查。那我们可以先来看看出现什么样的腰痛需要注意。由于没有在门诊面诊、查体，下面的筛查、自测腰痛疾病知识仅做参考。

　　1、大多数的腰痛是由于软组织因素造成的，比如说腰肌劳损、韧带的一些损伤、急性的腰扭伤等等。70%左右的腰背部疼痛可能由于腰肌劳损造成，如：搬运重物或者剧烈运动等，常表现为休息后缓解、晨起、活动后加重。这部分病人通过保守治疗，包括药物、理疗、按摩，甚至单纯通过休息就能够得到缓解。

　　如果这部分病人初次出现腰腿痛这种症状，大家可以不用太担心，可以继续观察。

　　2、如果患者反复出现腰腿痛，特别是反复出现在同一部位的、同一性质的这种腰腿痛，这时就需要引起重视了。等疫情控制后，建议大家去医院查一下。最常见的做一个普通的X线片，看一下有没有腰椎上骨性结构的异常。

　　有一部分的病人是因为腰椎管狭窄或腰椎间盘突出，或者是像脊柱肿瘤等这些疾病。这几类疾病的症状通常是反复出现的，而且它的症状发作每次几乎是相同的，同一部位、同一性状的一些症状。

　　A、腰椎间盘突出症更多的时候会伴有腿部的放射痛;

　　B、腰椎管狭窄症典型的表现为间歇性跛行，即短距离行走后出现双下肢的疼痛症状，下蹲休息后缓解明显。

　　(注意：类似上述情况，一般情况下，如果患者出现疼痛明显、或疼痛反复发作应就医治疗。但目前特殊情况，建议在疫情控制后再到医院就诊，以免交叉感染。)

　　3、如果腰背痛合并有以下情况时，也要特别注意!如果情况不得不来医院就诊，请一定做好防护工作再去医院。

　　A、中老年人群，既往有/无肿瘤病史，近期明显的体重减轻，考虑肿瘤脊柱转移;

　　B、出现大小便失禁或尿储留，阳痿，肛门周围感觉异常等情况，可能存在马尾综合征;

　　C、近期有/无腰部手术，伴发热，其他脏器的感染，机体免疫抑制或免疫低下状态，曾使用毒品或HIV确诊患者，表现为隐痛、钝痛，夜间明显，活动后加剧，考虑脊柱感染。