捉“妖”记（常州一院病例诊治转载）

       2017年1月8日晚，平素身体倍棒，吃嘛嘛香的金坛小伙子章威（化名）与朋友小聚吃火锅后却出现便血，尼玛，这是什么“妖”？
        章威不敢怠慢，赶紧到当地医院求治。经治疗后仍然解血便不止，血红蛋白由90g/L急剧下降到53g/L。当地医院hold不住了，于1月10号16:00将病人转送至常州市第一人民医院。
        我院消化内科立即吹响抢救“集结号”，丁主任及庄主任迅速率领医护团队展开紧急救治，输血、补液、止血、抗感染……40分钟后患者开始烦躁不安，血压下降，提示患者体内仍有活动性消化道出血！定位“妖孽”（出血病灶）是当务之急，与患者家属充分沟通后果断行急诊胃肠镜检查，然而胃镜检查未见异常！紧接着行结肠镜检查，检查过程中患者血压最低降至75/50mmHg，立刻快速补血、补液稳定血压，结肠内仍未见明显出血病灶。进入回盲部，小肠内可见大量暗红色血液不断涌出，由此判断出血部位在小肠，然而由于结肠镜鞭长莫及，具体什么部位小肠出血则不得而知。
        短暂考虑后立即请介入科陈主任会诊，接到电话后，陈丢下碗筷，迅速从家中赶来，与患者家属快速有效沟通后，19:30患者被安全护送到DSA室行数字减影血管造影，很快在患者左下腹发现造影剂外渗，考虑回肠血管性病变出血！
        于是生命的接力棒传到了胃肠外科的陈主任手上，虽然他刚刚做完一台胃溃疡穿孔修补术，但顾不上休息，立刻完善术前准备及病情沟通。21:30患者被推进了手术室，经过两个半小时终于探查到出血部位并行部分小肠切除术，捉“妖”成功，病人转危为安。
         此时黑夜已经过去，曙光悄悄来临！目前患者已康复出院，术后病理证实为小肠血管瘤。此次“生命速递”是我院多科室团结协作、共同努力的结果，是一首“以病人为中心”的生命交响曲！
       当然，成功捉“妖”与患者家属的积极配合也是分不开滴，倘若对医生不信任，犹豫不决，延误时机，那么再高明的医生也回天乏术，因此也要给患者的家属点个赞！