哪些情况下宝宝不能吃母乳

　　对新生儿来说，母乳无疑是最好的不可替代的营养品，但是，有些婴儿是不能用母乳喂养的。
　　⊙某些患有遗传代谢性疾病、如半乳糖血症的婴儿是绝对不能吃母乳的。半乳糖血症是一种先天性酶缺乏而引起的代谢性疾病，由于缺乏酶，人乳中的乳糖不能很好地代谢，乳糖代谢不完全的产物是一些有毒的物质，这些物质聚集在体内，就会影响神经中枢的发育，造成婴儿智力低下、白内障等。所以对新生儿喂奶时出现拒乳、严重呕吐、肝脏肿大等表现时应当及时请儿科医师诊治。婴儿有白内障时，要高度怀疑本病。一旦怀疑是半乳糖血症，就要停止喂奶类食品，改用大豆制品喂养婴儿。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　⊙某些患有先天性疾病的婴儿，如苯丙酮尿症、枫糖尿症的婴儿，也是绝对不能吃母乳的。这两种病都是氨基酸代谢异常的疾病。苯丙酮尿症是由于其体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，而造成苯丙氨酸在体内的堆积，严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍，以致这类患儿生后常表现为智能障碍，毛发和皮肤色素的减退，临床出现头发发黄，尿及汗液有霉臭或鼠尿味。因此一旦确定诊断，患儿就应避免苯丙氨酸饮食的摄入，虽然母乳中苯丙氨酸的含量较牛奶明显为低，但这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母乳为宜，平时应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉或低苯丙氨酸的水解蛋白质，再辅以奶糕及米粉、蔬菜等，并应经常检测婴儿血中苯丙氨酸的浓度。
　　⊙婴儿患其他疾病时，要不要停喂母乳，需视情况而定；至于患有某些疾病的母亲，如肺结核、精神病、恶性肿瘤等，她们的婴儿也不宜吃母乳。
　　当然，不宜母乳喂养的婴儿在临床只是极个别的现象，对于绝大部分正常的婴儿来说，还是应该提倡母乳喂养为主。
母乳不足时可以混合喂养
　　妈妈在分娩后，经过尝试与努力仍然无法保证充足的母乳喂养，或因其他的特殊情况不允许母乳喂养时，可以选择一些适当的代乳品加以补充，例如：母乳化奶粉等。这种仍然保留母乳喂养，同时附加一些代乳品的喂养方法，称之为混合喂养。混合喂养虽然不如母乳喂养好，但是却优于单纯喂牛奶或其他代乳品的人工喂养。尤其是在产后的几天内，不能因母乳不足而放弃。
　　⊙混合喂养时，应每天按时母乳喂养，即先喂母乳，再喂其他乳品，这样可以保持母乳分泌。但其缺点是因母乳量少，婴儿吸吮时间长，易疲劳，可能没吃饱就睡着了，或者总是不停地哭闹，这样每次喂奶量就不易掌握。除了定时母乳喂养外，每次哺乳时间不应超过10分钟，然后喂其他乳品。注意观察婴儿能否坚持到下一喂养时间，是否真正达到定时喂养；
　　⊙如母亲因工作原因，不能白天哺乳，加之乳汁分泌亦不足，可在每日特定时间哺喂，一般不少于3次，这样既保证母乳充分分泌，又可满足婴儿每次的需要量。其余的几次可给予其他乳品，这样每次喂奶量较易掌握。需要注意的是给宝宝喂牛奶的次数过多，则可能导致母乳喂养失败；
　　⊙混合喂养的宝宝，应该在两餐之间适当地补充水；
　　⊙如混合喂养，应注意不要使用橡皮奶头、奶瓶喂婴儿，应使用小匙、小杯或滴管喂，以免造成乳头错觉。

摘自《婴幼儿健康最佳方案》，人民军医出版社，2007年，王新良主编